兒童口腔檢查應(yīng)從3歲開(kāi)始，此后每半年進(jìn)行一次。

    汕頭口腔醫(yī)療中心開(kāi)設(shè)預(yù)防保健科，并拍攝科普視頻讓更多人了解如何保護(hù)牙齒。

    中國(guó)古代有一句俗語(yǔ)“民以食為天”，現(xiàn)代人也常說(shuō)“唯美食與愛(ài)不可辜負(fù)”。由此可見(jiàn)，“吃得好”是人們生活質(zhì)量的重要影響因素。

    想要“吃得好”必須“牙口好”。牙齒的重要性不言而喻。事實(shí)上，除了肩負(fù)進(jìn)食的功能外，口腔健康與全身健康亦密切相關(guān)。雖然當(dāng)下人們的口腔健康意識(shí)逐漸提高，但仍有很多人忙于應(yīng)付快節(jié)奏的工作與生活，忽視了牙齒健康。

    為讓更多人重視口腔健康，1989年，國(guó)家衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署文件，確定每年9月20日為“全國(guó)愛(ài)牙日”。今年“全國(guó)愛(ài)牙日”的宣傳主題是“口腔健康，全身健康”，副主題為“刷牙漱口用牙線 潔牙護(hù)齦促健康”。

    那么，不同人群應(yīng)該如何維護(hù)口腔和身體健康？

    反映身體健康狀況的一面鏡子

    “一個(gè)人口腔的健康狀態(tài)往往能影射出日常不健康習(xí)慣。”汕頭口腔醫(yī)療中心副院長(zhǎng)解超勇舉例說(shuō)，經(jīng)常抽煙、喝酒且不注意清潔的人，往往牙漬比較明顯，牙石較多。

    解超勇說(shuō)，口腔局部的表現(xiàn)有時(shí)是全身性疾病的早期、甚至唯一癥狀，可以揭示全身健康的狀況。因此，醫(yī)生在進(jìn)行口腔治療之前，都應(yīng)注意了解患者的既往病史、現(xiàn)病史等，不能僅關(guān)注口腔疾病。

    口腔潰瘍是常見(jiàn)的口腔病變，同時(shí)，它與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等也有一定關(guān)聯(lián)。當(dāng)患者反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍并伴隨持續(xù)腹瀉時(shí)，應(yīng)該警惕克羅恩病。

    據(jù)介紹，這是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作的炎癥，可累及消化道任何部位，導(dǎo)致兒童和青少年患者生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并發(fā)多種疾病，給患者帶來(lái)巨大的身體負(fù)擔(dān)和精神壓力。患者還應(yīng)警惕白塞氏病，它是一種全身慢性疾病，典型表現(xiàn)為口腔反復(fù)潰瘍，伴隨生殖器和眼部潰瘍。

    一些血液系統(tǒng)疾病，也會(huì)有明顯的口腔癥狀。比如白血病，在口腔的顯著表現(xiàn)為口腔黏膜和牙齦顏色蒼白，牙齦增生肥大、壞死或局部淤血呈暗紅色，牙齦常有自發(fā)性或應(yīng)激性嚴(yán)重出血等；患有血小板減少性紫癜的患者，牙齦水腫、呈現(xiàn)紫紅色，輕輕觸碰就會(huì)出血。血液系統(tǒng)疾病可能還會(huì)出現(xiàn)牙痛、牙齒松動(dòng)的癥狀，此外，內(nèi)分泌紊亂及代謝障礙、免疫性疾病、麻疹等傳染病以及重金屬中毒等，都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的口腔病損。

    口腔疾病會(huì)導(dǎo)致或加劇全身疾病

    口腔作為人體的一個(gè)“窗口”，發(fā)出的健康失調(diào)信號(hào)，關(guān)聯(lián)著全身。

    “人體內(nèi)存在大量的微生物，口腔是_大的微生物聚集地之一。”解超勇告訴筆者，目前科學(xué)界認(rèn)定的口腔常駐細(xì)菌有700多種，這些有益、有害菌落群組成了口腔內(nèi)的健康生態(tài)平衡環(huán)境。一旦這個(gè)菌落生態(tài)平衡被打破，就會(huì)發(fā)生疾病。

    比如常見(jiàn)的口腔疾病牙周炎，其發(fā)病與慢性病糖尿病有著密不可分的關(guān)系。大量的研究結(jié)果表明，牙周炎與糖尿病會(huì)互相影響，共同加速疾病進(jìn)程。糖尿病患者免疫力低下，更容易滋生口腔細(xì)菌，因此糖尿病患者牙周炎的發(fā)病率更高，而血糖控制不良者，病變損害往往更加嚴(yán)重，進(jìn)程也比較快。反過(guò)來(lái)，牙周炎會(huì)產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)，使得機(jī)體對(duì)胰島素的需求增加，從而加深病情，所以糖尿病患者在控制血糖的同時(shí)，也應(yīng)注意抑制口腔細(xì)菌。

    牙周炎還與冠心病有關(guān)?？谇徊⒎枪铝⒂谏眢w其他部位而存在，口腔疾病的致病菌以及它們產(chǎn)生的毒素可以入侵血液，并隨著血液循環(huán)進(jìn)入到心血管系統(tǒng)內(nèi)，引發(fā)或加重亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病。

    口腔是人呼吸的門(mén)戶，同時(shí)也可能是呼吸系統(tǒng)疾病致病菌的天然儲(chǔ)庫(kù)。人在免疫力低下時(shí)，口腔內(nèi)的致病菌會(huì)借由呼吸、咳嗽等，通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，引起呼吸道感染甚至是肺部疾病。有研究表明，慢阻肺患者呼吸道內(nèi)的病菌與口腔內(nèi)的牙周致病菌具有同源性，絕大多數(shù)慢阻肺患者都伴有牙周炎，其失牙率及牙槽骨吸收水平等均顯著高于正常人，甚至于慢阻肺急性的發(fā)作頻率以及發(fā)展，與牙周炎的嚴(yán)重程度也都存在聯(lián)系。

    對(duì)于腸胃疾病的發(fā)生，口腔疾病有時(shí)也“難辭其咎”。隨著牙周炎的加重，牙周袋也會(huì)越來(lái)越深，在牙周袋當(dāng)中，存在一種可引起消化性潰瘍的細(xì)菌，即幽門(mén)螺桿菌，它也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類(lèi)致癌源。牙菌斑中也能檢測(cè)出這種細(xì)菌，它能在口腔和胃部之間“游竄”，且通常較難被藥物清除。

    此外，孕婦若出現(xiàn)口腔感染，可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)和嬰兒低出生體重，以及牙根感染可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、眼病等，這些都已經(jīng)是醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

    愛(ài)牙從定期口腔檢查開(kāi)始

    解超勇表示，口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”，也是全身健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，不健康的口腔不僅會(huì)影響人正常的行使語(yǔ)言、咀嚼、呼吸等功能，還會(huì)危害全身，影響生活質(zhì)量，對(duì)待口腔疾病切不可掉以輕心。

    維護(hù)口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，定期口腔檢查則是確?？谇唤】礯直接有效的途徑。

    那么，口腔檢查包含哪些項(xiàng)目呢？解超勇表示，口腔檢查并不像很多人想的那樣，只是簡(jiǎn)單看看牙齒，除了檢查牙列缺失狀況，咬合關(guān)系是否正常，牙齒是否患齲及缺損的情況外，還要檢查牙周、舌頭、粘膜、顳下頜關(guān)節(jié)等，排除各種隱患，為患者提供正確的口腔健康指導(dǎo)及科學(xué)的治療建議，對(duì)促進(jìn)口腔健康有著極大的意義。

    實(shí)際上，兒童、老人、孕婦等特殊人群更應(yīng)重視口腔檢查。

    相比成人，兒童的牙齒并不很堅(jiān)固，再加上正確的口腔保護(hù)意識(shí)尚未形成，易出現(xiàn)齲齒等口腔疾病。據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：兒童患齲情況呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%?？谇患膊〔粌H會(huì)給兒童帶來(lái)痛苦，影響其頜面發(fā)育，影響發(fā)音，出現(xiàn)伴隨一生的問(wèn)題。

    因此，兒童的口腔檢查十分重要。兒童口腔檢查應(yīng)從3歲開(kāi)始，此后每半年進(jìn)行一次，除常規(guī)檢查項(xiàng)目，還應(yīng)重點(diǎn)檢查牙齒的萌出、發(fā)育及牙齒咬合等情況，及時(shí)做出有效的干預(yù)。

    老年人的口腔狀況通常復(fù)雜得多，不僅存在多種口腔疾病，且常伴有高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病，需長(zhǎng)期服用藥物，身體抵抗力較低，自我修復(fù)能力弱?？谇唤】凳怯绊懤夏耆四芊裣硎芨哔|(zhì)量晚年生活的重要因素，定期檢查并及時(shí)治療疾病、修復(fù)失牙十分重要。解超勇提醒，老年人應(yīng)及時(shí)拔除口腔內(nèi)的殘根殘冠，以免尖銳的邊緣嵴對(duì)黏膜長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致口腔黏膜病、口腔癌等。

    備孕的女性應(yīng)將口腔檢查作為一項(xiàng)重點(diǎn)事項(xiàng)。孕婦的口腔健康水平、全身健康和營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)胎兒、嬰兒的口腔健康與全身健康都會(huì)產(chǎn)生影響。孕期生理激素及飲食習(xí)慣有所變化，容易引起牙齒及牙齦病變的發(fā)生，然而此時(shí)進(jìn)行口腔診療，難度和風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。

    “在臨床中，經(jīng)常會(huì)遇到孕婦出現(xiàn)口腔急癥，疼痛難耐的情況，此時(shí)拍片及使用藥物都要格外謹(jǐn)慎。”解超勇表示，計(jì)劃懷孕的女性應(yīng)該提早到口腔醫(yī)院做檢查，進(jìn)行洗牙、拔除阻生智齒、補(bǔ)牙等處理，消除健康隱患。

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    如何才能科學(xué)刷牙？

    在汕頭口腔醫(yī)療中心候診大廳，經(jīng)常能聽(tīng)到一句用潮汕話表達(dá)的“每天都在刷牙，但你真的會(huì)刷牙嗎？”。這句話來(lái)自醫(yī)院拍攝的潮汕話版口腔科普視頻《“牙醫(yī)說(shuō)”之巴氏刷牙法》，視頻中除介紹正確、科學(xué)的刷牙方法外，還特別針對(duì)幼兒拍攝了《“牙醫(yī)說(shuō)”之圓弧刷牙法》。

    “日常自身口腔護(hù)理與醫(yī)生專(zhuān)業(yè)護(hù)理相結(jié)合，才能有效地防控口腔疾病，而正確刷牙，便是十分重要的一步。”解超勇說(shuō)。

    口腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)聚集形成牙菌斑，當(dāng)與食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)，引發(fā)齲齒，當(dāng)菌斑堆積在齦緣牙面時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥，刷牙可以有效去除食物殘?jiān)脱谰摺?/span>

    要想科學(xué)刷牙，首先應(yīng)選擇刷毛軟硬適中的牙刷，在刷牙時(shí)將刷毛呈45°角放在牙齒與牙齦交接的地方，同時(shí)將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分進(jìn)入牙間隙，水平顫動(dòng)牙刷，在1到2顆牙齒的范圍左右震顫8至10次，然后上方往下、下方往上輕拂牙齒表面，牙齒的內(nèi)外面及咬合面都要刷到。

    解超勇表示，日常應(yīng)使用正確的刷牙方法，刷牙切勿過(guò)于用力，更不能像拉鋸一樣來(lái)回橫刷。錯(cuò)誤的刷牙方法不僅刷不干凈，還會(huì)導(dǎo)致牙齦受損退縮，甚至磨損牙齒，造成牙齒折斷。日常口腔護(hù)理還應(yīng)注意飲食均衡，飯后及時(shí)漱口，必要時(shí)使用牙線和漱口水輔助清潔；應(yīng)注意減少口腔的不良刺激，比如戒煙、限酒等。

    專(zhuān)業(yè)口腔維護(hù)則包括牙齒涂氟、窩溝封閉以及洗牙等，真正做好早期預(yù)防，才能免受牙病的困擾。

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    日常愛(ài)牙

    這些誤區(qū)需糾正

    1、幼兒無(wú)需刷牙

    嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，寶寶有牙齒了就要開(kāi)始刷牙，在4到6個(gè)月萌出第一顆牙時(shí)，就應(yīng)該使用嬰兒牙刷或者柔軟的紗布清潔牙齒；在2到3歲時(shí)，可以開(kāi)始練習(xí)刷牙，建議使用含氟的兒童牙膏。

    2、漱口水可以代替刷牙

    牙面上的菌斑主要是靠機(jī)械性的清潔（如刷牙、牙線）來(lái)去除，漱口水具有抑菌殺菌功能，但是若沒(méi)有先把牙齒刷干凈就用漱口水，便只能去除浮在牙齒表面的食物殘?jiān)?，所以漱口水僅可用于輔助清潔牙齒，絕不能代替刷牙。

    應(yīng)注意的是，常用漱口水可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，引發(fā)更多口腔疾病，因此口腔疾病患者應(yīng)在口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地使用治療性漱口水。

    3、早上刷牙就好，夜晚不用刷牙

    睡前刷牙比早上刷牙更重要。經(jīng)過(guò)一天的吃吃喝喝，口腔里通常會(huì)留下許多食物殘?jiān)?，再加上睡眠時(shí)口腔的環(huán)境導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，細(xì)菌聚集而成的牙菌斑會(huì)緊緊附著在牙面上，光憑漱口是無(wú)法清除牙菌斑的，通過(guò)牙刷才能有效清潔，因此，睡覺(jué)前一定要記得好好刷牙。

    4、人人都要定期洗牙

    通常情況下，口腔醫(yī)建議一年洗牙一到兩次，然而由于每個(gè)人的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生保健習(xí)慣不同，口腔健康狀況也存在著明顯的差異，口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好的人長(zhǎng)期不洗牙牙周仍很干凈，而有吸煙習(xí)慣的人可能牙石沉積的速度較快。

    “定期洗牙”并非指所有人都必須在固定的時(shí)間周期內(nèi)洗牙，建議定期進(jìn)行口腔檢查，由口腔醫(yī)生根據(jù)口腔情況來(lái)決定是否需要洗牙。

    5、能不拔牙堅(jiān)決不拔

    專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都會(huì)致力于為患者保留每一顆天然牙，即使是殘根殘冠要如何處理，也會(huì)充分評(píng)估過(guò)后才能得出結(jié)果。此外，殘根殘冠的治療通常都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，堅(jiān)持保留不利于口腔健康。

    _終是保留還是拔除，除了醫(yī)生的客觀診斷外，患者的主觀需求相當(dāng)重要。

    6、牙齒十分堅(jiān)硬，可以當(dāng)做工具

    雖然牙齒是人體_堅(jiān)硬的器官之一，但受到超出所能承受的力量時(shí)也會(huì)“受傷”，許多人用牙齒咬硬物、開(kāi)瓶蓋，可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)裂紋、折斷，長(zhǎng)久下去還會(huì)引發(fā)牙體牙髓以及牙周一系列病變，日常應(yīng)保護(hù)好牙齒，切勿將其當(dāng)做工具。

    7、牙疼吃點(diǎn)藥就好

    許多人在牙疼的情況下會(huì)直接服用服用消炎藥或止疼藥，這種做法并不可取。通常情況下，牙疼是由口腔疾病引起的，除了齲齒、牙髓炎、根尖周炎等牙體牙髓病，牙齦炎、牙周炎、冠周炎等牙周組織的病變也會(huì)引發(fā)疼痛，隨便吃藥只能是治標(biāo)不治本，甚至可能錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。因此，一旦有牙疼的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的口腔醫(yī)院就診，找出病因，進(jìn)行正確治療。

    8、牙齒不疼，不需要看牙

    在口腔內(nèi)存在著各類(lèi)口腔慢性疾病，比如慢性牙周炎、慢性根尖周炎在疾病發(fā)展過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)疼痛，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)，多是疾病已發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候，治療難度及風(fēng)險(xiǎn)也增加了。因此，大家應(yīng)定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)口腔疾病盡早進(jìn)行治療。

    文/圖：南方日?qǐng)?bào)記者 宋芾

    通訊員 楊曉燕

——轉(zhuǎn)載自：南方日?qǐng)?bào) 2019年9月19日刊登報(bào)道