記者從汕頭口腔醫(yī)療中心了解到,不久前,13歲的王同學(xué)不小心摔倒,把門牙摔斷了,次日在其母親的帶領(lǐng)下到汕頭口腔醫(yī)療中心就診。汕頭口腔醫(yī)療中心綜合一科副主任為他做了仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)王同學(xué)的牙體硬組織和牙周組織受到損傷,冠折處的牙髓已經(jīng)暴露、感染,于是立即為他進(jìn)行活髓切斷術(shù)以及樹脂美學(xué)修復(fù)術(shù),暫時(shí)保住了患牙。醫(yī)生表示,該患者待成年后,還需再行根管治療及貼面修復(fù)。
醫(yī)生介紹,牙齒折斷后,牙神經(jīng)暴露出來(lái),裸露在空氣中,受感染的幾率較大,通常需要進(jìn)行根管治療和冠修復(fù),然而患者目前才13歲,牙根尚未發(fā)育完全,根尖長(zhǎng)度比較短,根管壁比較薄,使用常規(guī)方法治療,需要將牙神經(jīng)摘除,對(duì)于孩子將來(lái)的牙齒使用很不利。
據(jù)了解,活髓切斷是在局麻無(wú)痛的情況下,將患牙牙神經(jīng)污染、感染的部分進(jìn)行去除,在牙神經(jīng)上覆蓋生物化學(xué)材料,保留牙根部下面的健康神經(jīng),再覆蓋充填材料,恢復(fù)牙齒的外形。這樣可以盡可能保留牙髓,讓根尖的長(zhǎng)度和根管壁厚度達(dá)到正常發(fā)育,這種處理方法在牙外傷中對(duì)孩子影響較小。
“但這不代表可以一勞永逸,”醫(yī)生說(shuō),由于進(jìn)行活髓切斷術(shù)的恒牙治療遠(yuǎn)期可能引起根管鈣化,因此,等根尖發(fā)育完成后仍需再進(jìn)行根管治療,以減輕鈣化程度。
醫(yī)生提醒,兒童發(fā)生牙外傷,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理,即使沒(méi)有出現(xiàn)冠折、脫落、疼痛等現(xiàn)象的牙齒,受到外力過(guò)大時(shí),牙齒發(fā)生牙髓壞死或牙根發(fā)炎的概率也比較大。牙外傷一般在1個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)牙髓的壞死,也有半年或1年再出現(xiàn)。健康的牙髓可以為牙齒供給營(yíng)養(yǎng),若是牙髓壞死,會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織的脆性增加,更容易發(fā)生根折和牙齒喪失。牙外傷需盡快到醫(yī)院處理,醫(yī)生會(huì)先拍片判斷牙根發(fā)育情況,如果牙根處于發(fā)育狀態(tài),醫(yī)生會(huì)盡量保留活髓。對(duì)于無(wú)異常癥狀的牙齒則會(huì)對(duì)牙髓進(jìn)行活力測(cè)定,牙髓出現(xiàn)遲鈍或失去活力,需要及時(shí)進(jìn)行治療,沒(méi)有異常的情況下仍需1個(gè)月復(fù)查一次。
汕頭日?qǐng)?bào)記者 魏朝霞