9歲的同同右下大牙不舒服、一按就疼,甚至影響到了正常飲食。家長帶其到汕頭口腔醫(yī)療中心就診。該中心院長解超勇檢查孩子的口腔后發(fā)現(xiàn),孩子右下第一磨牙是還未完全替換掉的乳牙,合面有淡黃色的充填物,頰側(cè)根方膨隆,捫診時有乒乓球樣感,CT顯示牙齒根尖有大面積的橢圓形陰影,三個恒牙胚出現(xiàn)了移位。
“可能是慢性根尖囊腫。”解超勇介紹。根尖囊腫是慢性根尖周炎的一種病理表現(xiàn),是由于牙齒根尖部的慢性炎癥、肉芽組織的長期反復(fù)刺激,導(dǎo)致牙周膜內(nèi)的上皮殘余不斷增生,增生的上皮團塊中央發(fā)生變性與液化,周圍組織不斷有液體滲出,逐漸形成囊腫。
解超勇為孩子制定了開窗減壓、拔除松動乳磨牙、待囊腔吸收減小后摘除囊腫的治療方案。經(jīng)過5個多月的定期檢查及治療,同同的全景片顯示囊腫陰影已經(jīng)消失,而恒牙胚也明顯向原位移動。
解超勇提醒,根尖囊腫發(fā)育緩慢,早期不易發(fā)現(xiàn),多在拍攝X光片時意外發(fā)現(xiàn)。囊腫由于襯里上皮增生、囊內(nèi)相對較高的流體靜壓以及骨吸收因子的釋放而不斷膨大,當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯臨床癥狀時,囊腫多已波及較大范圍,可引起牙齒松動移位、疼痛或感覺障礙,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致骨損害和顏面部畸形,建議大家定期檢查口腔,若有齲齒或牙髓炎應(yīng)及時診治。
本報記者 魏朝霞 通訊員 楊曉燕
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