原來,小靜左下牙小時(shí)候因?yàn)橹姥a(bǔ)過,半年前,補(bǔ)牙材料突然掉了。檢查時(shí),醫(yī)生鄭偉中發(fā)現(xiàn)患者牙冠大面積缺損及髓,髓腔內(nèi)可見大塊息肉,牙齒三度松動(dòng),牙片顯示牙頸部有大面積陰影,冠根影像分離,建議拔除患牙后延期種植牙修復(fù)。
“牙洞中間的息肉為牙髓息肉,是慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)之一。”醫(yī)生介紹,牙齒從外至內(nèi)的結(jié)構(gòu)為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙髓腔,在牙髓腔內(nèi)有包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織——牙髓。當(dāng)深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病沒有及時(shí)治療,感染進(jìn)入了牙髓腔,可引發(fā)牙髓炎。
“慢性增生性牙髓炎屬于慢性牙髓炎,常見兒童或青少年。”醫(yī)生指出,年輕患者的患牙,由于根尖孔粗大,牙髓組織血運(yùn)豐富良好,牙髓組織抵抗力較強(qiáng),具有一定的再生能力。若牙齒患有慢性牙髓炎,且有比較大的穿髓孔時(shí),由于長期輕度外界刺激,引起了牙髓增生性反應(yīng),就會(huì)在牙齒的齲洞中形成肉芽組織,即牙髓息肉,一般無自發(fā)痛,用探針或挖匙觸動(dòng)時(shí)易出血。
醫(yī)生指出,牙髓與牙周有著密切的組織聯(lián)系,可以互相影響,并且擴(kuò)散,很容易出現(xiàn)各種聯(lián)合病變。牙髓病較嚴(yán)重時(shí),可以通過側(cè)副根管或根尖孔對(duì)牙周組織造成破壞,甚至引起附近的牙槽骨及附著部分發(fā)生炎癥,即為牙周牙髓聯(lián)合病變。
醫(yī)生提醒,聯(lián)合病變的治療難度高、預(yù)后相對(duì)較差,在臨床診治過程中,許多患者就診不及時(shí),導(dǎo)致壞牙已經(jīng)出現(xiàn)松動(dòng),并且有較嚴(yán)重的牙周組織破壞現(xiàn)象,有時(shí)甚至無法保留牙齒。當(dāng)出現(xiàn)牙齒有小黑點(diǎn)、牙疼、牙齦紅腫出血等癥狀,都應(yīng)及時(shí)治療。
本報(bào)記者 魏朝霞 通訊員 楊曉燕
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