3月11日上午,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔醫(yī)院——汕頭口腔醫(yī)療中心副院長(zhǎng)解超勇為一名89歲高齡的老大爺“即拔即種”兩顆牙。
? 據(jù)院方介紹,老人家多顆牙齒缺失,牙槽骨吸收嚴(yán)重,本身還患有高血壓,若放在十幾年前,根本不可能為這么高齡的患者種植牙齒。_終,解超勇只花費(fèi)約半個(gè)小時(shí),就為老大爺成功種植兩顆牙齒,過(guò)程順利,無(wú)明顯不適,適應(yīng)良好。因?yàn)?ldquo;長(zhǎng)出”兩顆新牙,老大爺非常開(kāi)心。
? 為深入了解什么是種植牙,揭秘種植牙目前的技術(shù)水平,記者前往汕頭口腔醫(yī)療中心對(duì)該院副院長(zhǎng)解超勇進(jìn)行了專訪。
? ●南方日?qǐng)?bào)全媒體記者 宋芾
種植牙技術(shù)水平已實(shí)現(xiàn)“想種就能種”
? 解超勇告訴記者,若是在十幾年前,是不可能為這么高齡的老人種植牙齒的。上個(gè)世紀(jì)九十年代,現(xiàn)代種植牙技術(shù)剛剛傳入中國(guó),理論知識(shí)、技術(shù)材料都是一片空白,許多牙醫(yī)認(rèn)為種植牙的風(fēng)險(xiǎn)非常大,不主張患者做種植。慶幸的是,經(jīng)過(guò)20多年的飛速發(fā)展,我國(guó)口腔種植醫(yī)療取得巨大進(jìn)步,種植技術(shù)日趨完善,先進(jìn)的技術(shù)讓種植牙的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛,也讓更多患者受惠。
? “種植牙技術(shù)是一項(xiàng)造福人類的技術(shù),這是毋庸置疑的。”解超勇說(shuō),“我聽(tīng)過(guò)太多患者因?yàn)檠廊笔Ф柺芡纯嗟墓适?,也?jiàn)過(guò)許多人牙齒種植成功后生活質(zhì)量提升,幸福指數(shù)大大提高。”
? 據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)如今我國(guó)種植體使用數(shù)量每年都以30%至40%的速度在增長(zhǎng),幾家具有實(shí)力的中國(guó)廠家也在研發(fā)高質(zhì)量的國(guó)產(chǎn)種植體系統(tǒng),幫助更多的患者恢復(fù)口腔健康。“可以說(shuō),種植牙技術(shù)發(fā)展已達(dá)到了患者‘想種就能種’的程度。”解超勇說(shuō)。
傳統(tǒng)種植牙手術(shù)診療過(guò)程漫長(zhǎng)
? “種植牙被稱為人類口中的第三副牙,是一種不需要正常臨牙支持的缺失牙修補(bǔ)方式,與傳統(tǒng)的固定或活動(dòng)義齒不同,種植牙是將純鈦金屬材質(zhì)的人工牙根放置于齒槽骨內(nèi),經(jīng)過(guò)3到4個(gè)月,待種植體和齒槽骨完全結(jié)合后,再接上牙冠,達(dá)到將牙齒‘種’在齒槽骨上的效果。”解超勇解釋說(shuō)。
? 他介紹,傳統(tǒng)的種植牙手術(shù),患者在拔牙、牙槽骨手術(shù)或輕型手術(shù)外傷后至少3個(gè)月以上,待骨缺損處恢復(fù)、骨質(zhì)較致密時(shí)方可考慮種植手術(shù)。手術(shù)植入種植體后,又有3至6個(gè)月的養(yǎng)骨期,再戴上牙冠完成治療,患者前后需要來(lái)院8次左右,診療過(guò)程較漫長(zhǎng)。
? 種植牙對(duì)醫(yī)生本身的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)水平要求非常高。傳統(tǒng)種植牙手術(shù)由于缺乏數(shù)字化的檢查設(shè)備,醫(yī)生依靠肉眼和經(jīng)驗(yàn)操作,如果種植位置不精準(zhǔn),不僅會(huì)造成種植牙失敗,有時(shí)還會(huì)給患者帶來(lái)牙神經(jīng)損傷、牙槽骨破壞,牙周組織破壞等不可逆的傷害。只有擁有十年以上臨床經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過(guò)完整的種植專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)種植外科醫(yī)生、種植修復(fù)醫(yī)生、種植技師,才能更好地判斷患者的情況,給出有利的治療方案。
數(shù)字化種植牙技術(shù)即拔即種 無(wú)痛微創(chuàng)
? 如今,種植牙技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代。
? 解超勇告訴記者,新一代的數(shù)字化種植技術(shù),是通過(guò)數(shù)字化的口腔影像設(shè)備,取?;颊叩目谇粩?shù)據(jù),再運(yùn)用計(jì)算機(jī)3D導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行種植牙,使種植更快速、更精準(zhǔn)。
? 像芬蘭Planmeca CBCT機(jī)、德國(guó)KAVO CBCT機(jī),還有PlanScan設(shè)備,都是目前國(guó)際上_先進(jìn)的數(shù)字化設(shè)備,可以輔助牙醫(yī)開(kāi)展即刻種植、即刻負(fù)重、水激光無(wú)痛種植、All-On-Four速導(dǎo)種植等多項(xiàng)口腔新技術(shù)。能對(duì)牙齒多顆缺失、半口及全口缺失、牙槽骨流失、種植牙失敗再修復(fù)、上頜竇高難提升等各類復(fù)雜缺牙病例患者進(jìn)行精準(zhǔn)的修復(fù)治療。
? “對(duì)于那位年近九旬的老人,我們就為其施行了‘即刻種植’手術(shù),在拔牙后立即植入種植體,過(guò)程中無(wú)痛微創(chuàng),老人做完種植牙后很快就能正常地咬合咀嚼,節(jié)省了拔牙后約3個(gè)月的骨愈合期。”解超勇說(shuō)。
種植牙對(duì)技術(shù)要求高應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)
? 事實(shí)上,種植牙作為一項(xiàng)精密的修復(fù),是口腔內(nèi)科的高尖端技術(shù),種植牙手術(shù)并非每位牙醫(yī)都能做,對(duì)設(shè)備和醫(yī)生的素質(zhì)要求嚴(yán)格。設(shè)備就像醫(yī)生的“眼睛”,精密的口腔CT等設(shè)備,能提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,保障手術(shù)安全、精準(zhǔn)。
? 開(kāi)展種植牙手術(shù)前,患者需要做口腔全景片、頜骨CT等,查看口腔內(nèi)是否有炎癥,牙槽骨吸收情況,是否需要植骨等。然后,醫(yī)生要詢問(wèn)患者的病史,可能需要檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血壓、血糖、乙肝5項(xiàng)、傳染病等,確定可以進(jìn)行手術(shù)后,才會(huì)診斷取模,制定種植牙方案。
? 此外,由于種植手術(shù)過(guò)程要嚴(yán)格無(wú)菌操作,應(yīng)規(guī)范消毒,在獨(dú)立的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。
? “我從業(yè)已23年,從2005年開(kāi)始攻讀種植學(xué)碩士學(xué)位,進(jìn)入種植牙領(lǐng)域已有13年,見(jiàn)過(guò)很多種植牙出現(xiàn)問(wèn)題的患者,有的種植體用不到半年就掉了;有的因?yàn)獒t(yī)生操作不當(dāng),傷到牙槽神經(jīng),導(dǎo)致患者嘴唇麻木,連話都說(shuō)不好了。”解超勇說(shuō),“為避免種植失敗,出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院做種植牙手術(shù)。”
█人物簡(jiǎn)介
? 解超勇,種植專家、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)會(huì)員,現(xiàn)任汕頭口腔醫(yī)療中心副院長(zhǎng)。
? 熟練應(yīng)用上頜竇內(nèi)、外提升植骨術(shù)等多種植骨技術(shù),擅長(zhǎng)治療牙槽骨骨量不足問(wèn)題的疑難病例,精于數(shù)字化導(dǎo)板種植技術(shù)、微創(chuàng)種植技術(shù)、即刻種植技術(shù)。種植技術(shù)精準(zhǔn),擁有8700多個(gè)種植牙成功案例。著有《種植牙周圍頜骨質(zhì)量的評(píng)價(jià)和意義》《放射直射影響在口腔種植術(shù)中應(yīng)用的評(píng)價(jià)》《牙種植區(qū)不同曝光強(qiáng)度RVG骨密度測(cè)量結(jié)果比較》等,所研究的“骨增量技術(shù)在口腔種植中的應(yīng)用”獲安徽省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
█建議
? 選擇成熟種植體品牌
? 種植牙主要分為種植體、基臺(tái)和牙冠三部分。
? 面對(duì)市面上眾多的種植體材料,解超勇表示,在材料的選擇上,以下幾點(diǎn)非常重要,“該材料應(yīng)該是在國(guó)內(nèi)外具有眾多文獻(xiàn)支持的,數(shù)據(jù)越充分,說(shuō)明使用的醫(yī)生越多,它的生物相容性就越好,越安全;另一個(gè)考量標(biāo)準(zhǔn)是該材料的種植成功率;此外,就是舒適度,患者和醫(yī)生的植入體驗(yàn)。”
? 目前,業(yè)內(nèi)常用的種植體基本以進(jìn)口種植體為主。不同的種植體形態(tài)、螺紋設(shè)計(jì)、表面處理等都有所區(qū)別,適應(yīng)癥不同?;颊呤紫纫x擇常見(jiàn)的、已經(jīng)成熟完善的種植體品牌,然后再綜合考慮自身身體狀態(tài)、牙槽骨情況、功能需求、價(jià)格等多個(gè)因素來(lái)選擇種植體。
——轉(zhuǎn)載自:南方日?qǐng)?bào) 2018年3月22日刊登報(bào)道