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          南方日?qǐng)?bào) | 汕頭口腔醫(yī)療中心應(yīng)用新興技術(shù)解決牙缺失難題

          上傳:管理員  來(lái)源:  時(shí)間:2018-08-23 09:16:21  閱讀量:
                種植牙是“人類的第三副牙齒”,其外觀形態(tài)與功能都與天然牙極為相似,是牙缺失患者首選的修復(fù)方式。據(jù)了解,自上世紀(jì)60年代骨結(jié)合現(xiàn)象被發(fā)現(xiàn)及應(yīng)用于牙齒修復(fù)至今,種植牙技術(shù)已經(jīng)成熟。但種植牙技術(shù)的發(fā)展并非一蹴而就,十年前,骨量不足的患者是無(wú)法進(jìn)行種植牙手術(shù)的,更遑論拔牙后不等創(chuàng)口愈合就立刻植入種植體了。

                隨著科技的不斷進(jìn)步,在計(jì)算機(jī)化、生物化和人體工程學(xué)原理等多方面先進(jìn)技術(shù)的背景下,種植牙技術(shù)得到了更多層次的發(fā)展。即刻種植、即刻負(fù)重等各種技術(shù)的出現(xiàn),在各方面極力滿足牙缺失患者需求。如今種植牙的成功率逐年提高,適應(yīng)范圍也逐漸擴(kuò)大。

                那么,目前種植牙的新興技術(shù)有哪些,它們是如何開展,又將為牙缺失患者解決什么樣的問題呢?為此,記者前往汕頭口腔醫(yī)療中心采訪了該院的種植科醫(yī)生。

                ●南方日?qǐng)?bào)全媒體記者 宋芾

                先進(jìn)技術(shù)專門解決無(wú)牙頜種植難題

                無(wú)牙頜,即牙列上已經(jīng)沒有天然牙或殘根存在。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì),全口或半口無(wú)牙頜逐漸成為了口腔修復(fù)治療中的常見情形。

                以往,半口無(wú)牙頜種植修復(fù)至少需要植入8顆種植體,才能達(dá)到所有牙齒的承重受力,而植入這么多個(gè)種植體,對(duì)于患者的牙槽骨條件要求較為嚴(yán)苛。然而,許多老年人由于長(zhǎng)期牙缺失,牙槽骨吸收嚴(yán)重,骨量不足導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行種植牙手術(shù),往往需要先進(jìn)行植骨手術(shù),等骨愈合后再進(jìn)行種植手術(shù)。多次手術(shù)下來(lái),過程漫長(zhǎng)且痛苦。

                這時(shí)候,有很多老人轉(zhuǎn)而選擇活動(dòng)義齒修復(fù),但活動(dòng)義齒存在固位及咀嚼性能差、異物感強(qiáng)、容易刺激口腔粘膜導(dǎo)致潰瘍等缺點(diǎn),隨著時(shí)間的推移,患者生活質(zhì)量逐漸變差,“吃東西成了一件糟心的事。”

                據(jù)介紹,All-on-4種植技術(shù),是利用4顆種植體,于兩顆前牙部位的種植體垂直植入牙槽骨內(nèi),而兩顆中遠(yuǎn)部位的種植體采取傾斜角度植入牙槽骨內(nèi)。兩個(gè)傾斜的后牙種植體,可以使用較長(zhǎng)的種植體,在骨量_小的情況下增大與骨骼的接觸面,從而降低對(duì)垂直骨移植的需求。然后在種植體的基臺(tái)上安裝“拱形連橋”牙冠,使得整個(gè)種植牙的受力就呈現(xiàn)出“拱形”的特征,均勻穩(wěn)固,實(shí)現(xiàn)在手術(shù)當(dāng)日就可即刻負(fù)重,從而完成全口無(wú)牙或半口無(wú)牙患者的口腔種植修復(fù)。

                All-on-4技術(shù)突破了傳統(tǒng)種植技術(shù)對(duì)牙槽骨條件的限制,通過連橋修復(fù),4到6顆植體相當(dāng)于過去14顆植體的作用,而且通過優(yōu)選植入?yún)^(qū)域,大部分患者可避免植骨。由于植入種植體數(shù)量少,配合數(shù)字化微創(chuàng)種植,過程安全舒適,即使是高齡老人也能一次性植入,植入后即可安裝基臺(tái)和牙冠,實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天種植、當(dāng)天戴牙、當(dāng)天飲食”,減少就診次數(shù),避免漫長(zhǎng)等待期。

                All-on-4種植牙技術(shù)難點(diǎn)在于種植方案的選擇、手術(shù)和修復(fù)程序復(fù)雜,技術(shù)難度較高,不止對(duì)臨床醫(yī)生有較大的挑戰(zhàn)性,對(duì)設(shè)備的數(shù)字化要求也非常高,目前仍然只有少數(shù)醫(yī)生和醫(yī)院可以開展該項(xiàng)技術(shù)。

                據(jù)統(tǒng)計(jì),汕頭口腔醫(yī)療中心引進(jìn)了先進(jìn)的數(shù)字設(shè)備,目前已成功開展了5例All-on-4種植手術(shù),口腔中心種植醫(yī)生通過精準(zhǔn)的設(shè)計(jì)和定位,用精湛的植入技巧,為5名無(wú)牙頜患者恢復(fù)正常的口腔功能。

                采用水激光實(shí)現(xiàn)無(wú)痛種植

                在很多人的記憶中,看牙往往伴隨著難忍的疼痛和令人頭皮發(fā)麻的“嗞嗞聲”,隨著人們生活水平的提高及口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,患者越發(fā)注重治療過程中的舒適體驗(yàn)。特別是種植牙等牙科手術(shù),在解決了口腔疾病的同時(shí)也會(huì)給口腔膜帶來(lái)短期損傷,如何保證患者手術(shù)過程中的安全、感受,以及術(shù)后創(chuàng)口快速愈合是關(guān)鍵。

                為了貫徹“舒適化診療”理念,緩解患者口腔治療過程中的不適,汕頭口腔醫(yī)療中心從全球_大的口腔科激光公司——美國(guó)BIOLASE公司引進(jìn)了美國(guó)Waterlase無(wú)痛水激光治療系統(tǒng),開展水激光微創(chuàng)無(wú)痛種植技術(shù),保證治療過程中的安全、微創(chuàng)、精準(zhǔn)和舒適。

                因牙周炎引發(fā)的牙齒缺失是成年人缺牙的主要原因。而牙周健康狀況對(duì)于種植牙的成功與否有著較大的影響。傳統(tǒng)的種植牙手術(shù)使用常規(guī)手術(shù)刀進(jìn)行組織切割時(shí),需要麻醉,出血多,創(chuàng)口大,患者較為痛苦。牙周病患者未經(jīng)治療即接受種植牙齒手術(shù),會(huì)提升手術(shù)感染幾率,易引發(fā)種植體周圍發(fā)炎,導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此,在進(jìn)行種植牙手術(shù)之前,必須針對(duì)牙周病進(jìn)行完善治療。

                水激光是利用Er,Cr:YSGG晶體釋放出特殊2780nm波長(zhǎng)的激光激發(fā)水分子,使水分子產(chǎn)生微爆破作為組織切割媒介。在作用于硬組織時(shí),不會(huì)出現(xiàn)振動(dòng)也不會(huì)產(chǎn)生熱量,而作用于軟組織時(shí),釋放了能量的水分子重新凝結(jié)成普通水滴,在保護(hù)正常組織的同時(shí),帶走熱量和病損組織的碎屑。此外,水激光還具有弱激光生物作用,可以徹底清除牙周袋內(nèi)肉芽組織及殺滅炎癥細(xì)胞。

                水激光無(wú)痛種植,利用水作為組織切割媒介,大部分種植過程無(wú)須麻醉,過程中感覺水在溫柔地沖洗,患者不會(huì)產(chǎn)生疼痛或只有微痛,高效切割軟組織同時(shí)能有效止血、凝血、同步殺菌,降低感染,手術(shù)過程不出血、無(wú)腫脹,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)種植,此后還促進(jìn)創(chuàng)面的良好愈合,有效縮短療程和術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間,減少患者痛苦,同時(shí)能控制種植體周圍發(fā)炎,提高種植牙成功率,延長(zhǎng)種植牙壽命。

                10分鐘即可“長(zhǎng)”出健康好牙

                拔牙是口腔頜面外科的常見手術(shù)。通常情況下,牙齒嚴(yán)重松動(dòng)無(wú)法保留時(shí),需要拔除后進(jìn)行修復(fù)。傳統(tǒng)口腔種植修復(fù),一般在拔牙后需等待3個(gè)月才可植入種植體,患者得多次就診,來(lái)回奔波,常常要等待長(zhǎng)達(dá)半年或一年才可恢復(fù)失牙,極大地影響生活,也給患者造成不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

                為了使口腔種植修復(fù)更加簡(jiǎn)便快捷,_大限度地縮短患者無(wú)牙時(shí)間,汕頭口腔醫(yī)療中心種植團(tuán)隊(duì)開展即刻種植技術(shù),可以在拔牙創(chuàng)口中直接植入種植體,患者無(wú)需等待3個(gè)月,實(shí)現(xiàn)即拔、即種、即用。

                由于采取在患者新鮮的拔牙創(chuàng)口上立即植入種植體,即刻種植技術(shù)能縮短治療時(shí)間,減少手術(shù)次數(shù),減輕治療痛苦,還能降低費(fèi)用;即拔即種,患者能盡早恢復(fù)咀嚼功能,,滿足美觀和功能需求;此外,由于參照了原有牙根的方向,種植體能夠植入較理想的位置,修復(fù)美學(xué)效果好,同時(shí)能減少了骨吸收,避免大范圍植骨。

                “當(dāng)天修復(fù)”避免缺牙尷尬期

                傳統(tǒng)種植牙修復(fù)過程較為漫長(zhǎng),在植入種植體后要有4到6個(gè)月無(wú)負(fù)重愈合期,使種植體和骨之間形成骨性結(jié)合,患者常需要等待半年乃至一年的時(shí)間,而其間沒有牙冠可以使用,進(jìn)食非常不便,對(duì)美觀影響較大,對(duì)于恢復(fù)缺失牙有著迫切需求。據(jù)悉,汕頭口腔醫(yī)療中心可通過即刻負(fù)重技術(shù),為患者植入植體后即刻進(jìn)行臨時(shí)義齒修復(fù)以恢復(fù)咬合,實(shí)現(xiàn)當(dāng)天種牙,當(dāng)天戴牙冠,當(dāng)天即可進(jìn)食。

                口腔中心設(shè)置PlanScan中心,引進(jìn)Planmeca CAD/CAM系統(tǒng),利用口內(nèi)掃描儀獲取患者口內(nèi)全數(shù)字化三維影像數(shù)據(jù),將患者的牙齒狀況真實(shí)呈現(xiàn),通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),實(shí)時(shí)制作修復(fù)牙冠。種植手術(shù)后即刻佩戴臨時(shí)修復(fù)體,可迅速恢復(fù)美觀和部分咬合功能。

                從檢查、拔牙、植入種植體到戴上牙冠,整個(gè)過程一次完成,不僅減輕了患者缺牙的痛苦,同時(shí)即刻負(fù)重有利于牙齦組織的成形,能獲得理想的美學(xué)效果;適量的負(fù)重會(huì)產(chǎn)生適當(dāng)?shù)拇碳?,有利于種植體周圍骨組織新生與改建,促進(jìn)種植體周圍骨組織的礦化過程,從而極大縮短治療周期,有效減少了患者的診療次數(shù)。

                “上頜竇提升術(shù)”保障種植手術(shù)成功施行

                據(jù)了解,種植牙手術(shù)能否成功,很大程度上取決于受植骨床的質(zhì)與量。在種植牙手術(shù)當(dāng)中,上頜后牙區(qū)是種植牙_困難的位置。這是因?yàn)樯项M牙齒與上頜竇僅僅隔著一層薄薄的骨壁,上頜后牙缺失后,骨吸收較快。上頜竇位置過低、牙槽骨嚴(yán)重吸收、萎縮等原因,使骨量高度不足。如果直接植入種植體,容易穿發(fā)上頜竇引起感染等并發(fā)癥,導(dǎo)致種植失敗。

                在這種情況下,往往需要通過“上頜竇提升”的辦法來(lái)補(bǔ)骨。上頜竇提升術(shù)是采用外科手術(shù)方法,將上頜竇黏膜從竇底剝離后抬高,在竇底黏膜與竇底骨之間植入骨移植材料。這樣可有效增加骨的高度,在此基礎(chǔ)上植入種植體,使種植體獲得足夠的高度及初期穩(wěn)定性,讓上頜后牙進(jìn)行種植修復(fù)成為可能。

                由于上頜竇竇底提升術(shù)術(shù)區(qū)臨近許多重要結(jié)構(gòu),與其他種植手術(shù)相比,手術(shù)難度更高,發(fā)生術(shù)后感染的后果會(huì)更加嚴(yán)重,該項(xiàng)技術(shù)對(duì)技術(shù)要求極高,需要醫(yī)師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和過硬的專業(yè)技術(shù)水平。上頜竇提升術(shù)常由口腔外科醫(yī)生來(lái)完成。汕頭口腔醫(yī)療中心種植專家擁有豐富的口腔外科臨床經(jīng)驗(yàn),能熟練開展上頜竇提升術(shù),準(zhǔn)確把握種植要點(diǎn),以精細(xì)的技術(shù),高度的準(zhǔn)確性,讓上頜后牙缺失患者得到治療。

                ■簡(jiǎn)介

                 汕頭口腔醫(yī)療中心種植科擁有5個(gè)診室和4間種植手術(shù)室,配備專用手術(shù)設(shè)備,對(duì)牙齒種植實(shí)行嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)與精細(xì)考量,引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)和理念,引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的CBCT技術(shù)、口內(nèi)掃描技術(shù)、口腔數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)和3D數(shù)字化導(dǎo)板導(dǎo)航技術(shù)等全數(shù)字化診療設(shè)備和技術(shù)運(yùn)用,開展即刻種植、即刻負(fù)重技術(shù)、水激光無(wú)痛種植等多項(xiàng)口腔新技術(shù),以及無(wú)牙頜種植、上頜竇提升術(shù)、骨增量技術(shù)(GBR)等高難度特色種植項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、快速、安全、舒適的種植修復(fù)。

                種植牙的正確“打開方式”

                1、詳細(xì)的口腔檢查

                在進(jìn)行牙齒種植手術(shù)之前,醫(yī)生應(yīng)跟患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通,對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面的了解。詳細(xì)詢問全身病史及口腔病史,了解患者有無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病及傳染性疾病等常見病史。詢問有無(wú)過敏史。

                2、制訂方案

                醫(yī)生為患者量身訂制_合適的方案,如果案例的難度較高,則由多個(gè)專家進(jìn)行會(huì)診,共同探討,制定出_佳治療方案。

                3、口腔疾病治療

                在進(jìn)行種植牙手術(shù)前一般都需要對(duì)口腔疾病進(jìn)行治療,如拔掉嚴(yán)重松動(dòng)的牙齒、殘根,治療牙體牙髓病和牙周病,調(diào)改和糾正不良咬合關(guān)系等。種植手術(shù)應(yīng)在患者健康良好(如無(wú)感冒、腹瀉、局部無(wú)潰瘍、炎癥)時(shí)進(jìn)行。

                4、種植進(jìn)行

                植入種植體。醫(yī)生為患者實(shí)施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設(shè)備和器械,將種植體植入,縫合。

                5、定期維護(hù)

                等待傷口愈合后,開始進(jìn)行種植體的牙冠修復(fù)。戴上牙冠完成修復(fù)后,遵照醫(yī)囑每隔半年至一年復(fù)查一次,定期維護(hù),有利于牙齒的長(zhǎng)期使用。
           
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