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          積極防治卒中后認(rèn)知障礙,提高患者生活質(zhì)量

          作者:ldq  來(lái)源:一附院神經(jīng)內(nèi)科  時(shí)間:2017-10-28 13:06:24  閱讀量:
                卒中后認(rèn)知障礙(PSCI)是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥,不僅嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量,而且會(huì)顯著降低卒中患者的生存時(shí)間,給患者的家庭及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
                長(zhǎng)期以來(lái),卒中后認(rèn)知功能障礙(PSCI)并未得到足夠重視,卒中患者認(rèn)知篩查比率和干預(yù)率低。隨著2017年P(guān)SCI專家共識(shí)的發(fā)布,今年7月以來(lái),我們神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)積極響應(yīng),在病區(qū)負(fù)責(zé)人何文貞主任的帶領(lǐng)下,認(rèn)真開(kāi)展PSCI的篩查工作,根據(jù)患者的具體情況,個(gè)體化進(jìn)行選擇量表評(píng)估。目前常用的認(rèn)知評(píng)估量表有蒙特利認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)、簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、記憶力障礙評(píng)估(AD8) 等。通過(guò)量表篩查評(píng)估,我們能夠及早發(fā)現(xiàn)存在認(rèn)知障礙的患者,并進(jìn)行干預(yù)治療,從而有效提高患者的生活質(zhì)量。
                由于潮汕地區(qū)大多老年患者不熟悉普通話,量表評(píng)估操作實(shí)施困難,為了使PSCI評(píng)估量表更適合潮汕地區(qū)的人群應(yīng)用,我們科經(jīng)過(guò)認(rèn)真斟酌思考后,改進(jìn)并完成了“潮汕版認(rèn)知評(píng)估量表”。量表的出現(xiàn)使得在臨床檢查中能夠得到更準(zhǔn)確的結(jié)果,有利于臨床更加準(zhǔn)確的用藥,提高患者的治療效果。
                PSCI的認(rèn)知功能改變是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,根據(jù)美國(guó)的《成人卒中康復(fù)指南》,我們?cè)诨颊咦≡浩陂g即開(kāi)始進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,并且在卒中后第1、3、6個(gè)月進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估隨訪。為此,我們?cè)谏窠?jīng)內(nèi)科二區(qū)與藥劑科合作的延護(hù)醫(yī)學(xué)APP中定時(shí)提醒患者返院復(fù)診并對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估,從而及時(shí)掌握患者的病情變化,及時(shí)有效地進(jìn)行臨床用藥治療,提高患者的生存(活)質(zhì)量和生活時(shí)間。期望通過(guò)我們科室的努力,使更多患者受益。
           
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