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          瓷貼面修復(fù)的應(yīng)用

          作者:張維賢  來源:  時間:2019-07-23 11:59:11  閱讀量:
                隨著生活水平及審美意識的提高,人們對于口腔美學(xué)的關(guān)注度日漸增加。貼面作為一種兼顧美學(xué)及生物相容性的微創(chuàng)修復(fù)技術(shù),極大地保存了健康的牙體組織,術(shù)后反應(yīng)小,美學(xué)效果穩(wěn)定,材料及制作工藝的發(fā)展進(jìn)一步提高了貼面修復(fù)成功率,使其廣泛應(yīng)用于美學(xué)修復(fù)領(lǐng)域。

                目前的貼面修復(fù)適應(yīng)癥如下:
                1)漂白效果不佳的牙變色,如重度四環(huán)素牙、前牙重度磨耗致牙本質(zhì)暴露著色;
                2)要求改形的恒牙,如錐形牙;
                3)關(guān)閉輕到中度的前牙間隙;
                4)牙體排列異常,如牙體輕度扭轉(zhuǎn)或舌側(cè)錯位等;
                5)牙體部分缺損(小于4?mm),如前牙切角缺損等;
                6)前牙區(qū)修復(fù)重建,如前牙保留活髓的大面積冠折、牙發(fā)育不全和副功能運(yùn)動引起的前牙磨耗等。
           

           
                相對于全冠而言,貼面修復(fù)存在諸多優(yōu)勢。全冠修復(fù)牙體預(yù)備量幾乎需磨除63%-72%的冠部牙體組織。瓷貼面牙體預(yù)備僅需磨除3%-30%的冠部牙體組織量,某些病例甚至可以不進(jìn)行牙體預(yù)備,提高了牙體抗力性。
                貼面預(yù)備主要集中在釉質(zhì)層,術(shù)后敏感及牙髓炎癥狀發(fā)生率低;貼面修復(fù)主要涉及釉質(zhì)粘接,粘接強(qiáng)度高;部分貼面覆蓋范圍遠(yuǎn)離舌腭側(cè)咬合接觸區(qū),不改變患者的正中合;瓷貼面材料生物相容性好,與基牙高度密合,牙周刺激??;瓷貼面與天然牙的光學(xué)特性相似,可獲得仿生效果。
           

                但貼面仍存在邊緣線長、主要依靠粘接固位、技術(shù)敏感性高、瓷貼面制作復(fù)雜和成本高等問題。貼面修復(fù)失敗,表現(xiàn)為失粘接和折裂。大多數(shù)中短期臨床報道瓷貼面修復(fù)的失敗率為0%-5%。
           

                總而言之,瓷貼面修復(fù)已成為口腔美學(xué)修復(fù)的常用方法,其長期效果受材料強(qiáng)度、粘接強(qiáng)度、咬合因素和邊緣密合性等多因素影響。正確選擇病例及材料,標(biāo)準(zhǔn)化的臨床操作及長期維護(hù)等是臨床瓷貼面修復(fù)成功的重要保障。貼面研究前景寬廣,隨著新型材料的出現(xiàn)、牙本質(zhì)粘接劑的進(jìn)步、微創(chuàng)技術(shù)的深入,瓷貼面將被更多的醫(yī)生及患者所接受。

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