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三叉神經(jīng)痛與牙痛怎樣來(lái)區(qū)別？

作者：陳奕璇　　來(lái)源：　　時(shí)間：2019-09-10 09:08:27　　閱讀量：

　　什么是三叉神經(jīng)痛，什么是牙痛，三叉神經(jīng)痛和下頜神經(jīng)痛特別容易與牙痛相混，有不少患者的疼痛來(lái)自牙齲、常因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙醫(yī)竟然全排牙都被連根拔除而依然疼痛不已，因此患者與牙科醫(yī)生均應(yīng)高度警覺(jué)。那么，三叉神經(jīng)痛與牙痛有何區(qū)別？

　　三叉神經(jīng)痛與牙痛的鑒別診斷法

　　三叉神經(jīng)痛
　　三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，三叉神經(jīng)痛在右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。而發(fā)作三叉神經(jīng)痛的癥狀與牙常常會(huì)搞混。

　　三叉神經(jīng)痛的癥狀
　?、偬弁窗l(fā)作常無(wú)先兆，表現(xiàn)為突然發(fā)作的受累神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的撕裂樣、觸電樣、燒灼樣、刀割樣或炸裂樣疼痛，病人難以忍受，痛不欲生。

　?、谔弁闯Ｏ绕鹗加谌嫔窠?jīng)的一個(gè)分支，以后逐漸擴(kuò)展。

　?、墼谌嫔窠?jīng)分布的范圍內(nèi)，有一個(gè)或多個(gè)皮膚特殊敏感區(qū)，每遇輕微觸動(dòng)即可引起疼痛發(fā)作，稱為“扳機(jī)點(diǎn)”，其范圍比較局限，集中在鼻翼部、上下唇、上下齒齦、頰部、眉毛等處。

　　④三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可伴有血管-植物神經(jīng)癥狀，如患側(cè)臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，皮膚溫度增高、腫脹等。

　?、莅l(fā)作頻繁者常感覺(jué)疼痛持續(xù)幾小時(shí)或整天。而這種頻繁的發(fā)作經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后可突然自行緩解，緩解期無(wú)任何疼痛，經(jīng)一段時(shí)間后又可再發(fā)。

　　牙痛
　　牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀之一，可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過(guò)敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙痛發(fā)作或加重，屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。

　　牙痛的癥狀
　　第一類風(fēng)火牙痛：牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風(fēng)、熱則痛甚，或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)

　　第二類胃火牙痛：牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火，方用清胃散等。

　　第三類虛火牙痛：牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細(xì)數(shù)。

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