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血糖居高不下，還能拔牙嗎？

作者：管理員　　來源：　　時間：2019-12-25 09:59:50　　閱讀量：

住在東廈路的謝阿姨，_近因為右下后牙的問題苦惱不已———謝阿姨右下的智齒在30多歲時才長出來，因為長得不正很難清潔，所以很快就蛀壞了。起初除了帶點口氣之外，也沒有別的大問題，但是_近10年一旦精神緊張或者晚上睡不好就會開始疼痛，靠著止痛片和鹽水漱口熬過了將近10年的謝阿姨終于不堪其擾，鼓起勇氣決定拔掉這個“無用”的智齒。

然而小區(qū)門口的牙科診所醫(yī)生一聽到謝阿姨有多年糖尿病，血糖在打了胰島素之后還維持在10mmol/L左右的水平，就連連擺手，表示在這兒拔不了。

血糖高這個現(xiàn)代人高發(fā)的問題相信大家都不會太陌生，但是真正對血糖高有正確認知的人卻少之又少，有人認為血糖高只是因為吃糖太多，甚至有人認為血糖高只是老年人才會有的問題。其實血糖高和糖尿病的主因是日常的一些不良生活、飲食習(xí)慣，現(xiàn)在生活中也有不少的年輕人都被血糖高的問題困擾，而這部分人群同樣也是牙齒問題的高發(fā)人群：有人因齲壞導(dǎo)致的牙齒殘根、殘冠不能進行保留；有人因牙周炎導(dǎo)致牙齒松動，需進行拔牙；也有像謝阿姨這樣智齒問題需要拔除的。那么，因為種種原因血糖高甚至有糖尿病的患者到底能不能拔牙呢？

要弄清楚這個問題，我們首先得了解下為什么血糖高拔牙需要慎重：

1、在拔牙過程中，因血糖高的特殊體質(zhì)，潛在的大、小血管并發(fā)癥可顯著增加手術(shù)風(fēng)險；

2、如果有糖尿病的情況，手術(shù)應(yīng)激可使血糖急劇升高，造成糖尿病急性并發(fā)癥發(fā)生率的增加；

3、高血糖可能會造成感染發(fā)生率增加及傷口愈合延遲等，如創(chuàng)口太大，可能致使牙拔除術(shù)后容易引發(fā)感染，造成病情惡化。

那么血糖高的患者就不能拔牙了嗎？其實不然，記住以下2點術(shù)前準備幫你平穩(wěn)度過拔牙期：

1、空腹血糖控制在8.88mmol/L以下；

這樣可以一定程度的避免上述的問題，同時拔牙后的恢復(fù)期也要保證將血糖控制在正常范圍，促進傷口正常愈合。如果是阻生智齒這類創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，術(shù)前術(shù)后可以適當(dāng)?shù)慕o予抗生素預(yù)防感染，還可輔以雙氧水沖洗或漱口液含漱，防止拔牙創(chuàng)遷延不愈甚至感染。

2、不能空腹拔牙；

有些患者擔(dān)心血糖高的問題，拔牙前不吃飯，讓血糖降低，但這樣反而容易引起術(shù)中低血糖，嚴重的甚至可能昏迷，加上外用麻醉藥，更容易發(fā)生意外。因此拔牙前需要適當(dāng)進食，不可空腹拔牙。

除了上述2點外，拔牙_好是選擇在上午進行，先吃完早飯正常用藥，再過來拔牙，因為此時間血糖控制的藥物作用_佳，休息充分，精神放松的狀態(tài)有利于醫(yī)生操作，同時拔牙后有充分的觀察時間。

_后，謝阿姨在兒子的陪同下來到汕頭口腔醫(yī)療中心，在牙周科李陽慶醫(yī)生的耐心解釋下，謝阿姨消除了恐懼、緩解了緊張的情緒，和醫(yī)生一起配合做好了拔牙前的準備，順利地拔掉了右側(cè)的智齒。

術(shù)后的回訪中，謝阿姨表示除了拔牙當(dāng)天有點疲憊外，沒有其他不適，有按時服藥，創(chuàng)口也已經(jīng)恢復(fù)了，并預(yù)約了周末過來治療牙周的其他問題。

李醫(yī)生也希望以此案例提醒有血糖問題的患者朋友們，在拔牙前一定要跟醫(yī)生如實反應(yīng)自己的病情，不要隱瞞，以免造成不良的后果。

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血糖居高不下，還能拔牙嗎？

血糖居高不下，還能拔牙嗎？