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          如何鑒別牙髓炎和其他牙痛病癥?

          作者:范喆昕  來源:  時間:2020-02-28 11:03:35  閱讀量:
              很多患者來到汕頭口腔醫(yī)療中心后常常說牙痛牙疼,可是到底怎么區(qū)別是真的牙髓炎導致還是其他原因導致牙痛呢?
               
               急性牙髓炎的主要癥狀為劇烈的牙痛。因此,在臨床上遇到因牙痛主訴就診的患者,應注意與那些可引起牙痛癥狀的其他疾病進行鑒別。
           
              1.三叉神經痛 三叉神經痛的發(fā)作一般有疼痛“扳機點”,患者每觸及該點即誘發(fā)疼痛。患者在訴說病史時,往往忽略此點,應特別加以詳細詢問。再者三叉神經痛很少在夜間發(fā)作,且冷、熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛。
           
              2.齦乳頭炎 齦乳頭炎也可出現劇烈的自發(fā)性疼痛,但疼痛性質為持續(xù)性脹痛,對溫度測驗的反應為敏感,一般不會導致激發(fā)痛,患者對疼痛多可定位。檢查時可發(fā)現患者所指示的部位齦乳頭有充血、水腫現象,觸痛極為明顯?;继巸舌徰篱g可見有食物嵌塞的痕跡或可問及食物嵌塞史。一般不能查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。
           
              3.急性上頜竇炎 患有急性上頜竇炎時,患側的上頜后牙可出現類似牙髓炎的疼痛癥狀。這是因為上頜后牙根尖區(qū)的解剖部位恰與上頜竇底相鄰接,且分布于該區(qū)域牙髓的神經是先經過上頜竇側壁或竇底后再進入根尖孔內的。因此,上頜竇內的急性炎癥可牽涉到相應上頜后牙的牙髓神經而引發(fā)“牙痛”,此時疼痛也可放散至頭面部而易被誤診。但通過仔細檢查,可發(fā)現在急性上頜竇炎時所出現的疼痛為持續(xù)性脹痛,患側的上頜前磨牙和磨牙可同時受累而致二三顆牙均有叩痛,但無引起牙髓炎的牙體組織疾患。上頜竇前壁可出現壓痛,同時,患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等上呼吸道感染的癥狀。
           

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