蛀牙大家都比較熟悉，特別是_近幾年，蛀牙發(fā)生率其實越來越高，許多人也都了解過蛀牙的臨床學名是齲齒，齲齒_終會導致牙髓炎，甚至根尖周炎。但很多人去醫(yī)院檢查了之后，就只是補了個牙，那怎么判斷蛀牙有沒有傷到牙髓呢？

說到這個問題，可能有些人會說了，看看蛀牙的黑點，如果黑點小說明齲壞程度低，黑點大說明齲壞到牙髓了。其實這個說法是不全面的，有些牙齒表面上看好像才一丁點黑點，但其實內里已經齲壞到牙髓了，所以千萬不能僅憑黑點大小判斷。

臨床上可根據以下癥狀和檢查判斷蛀牙是否傷到牙髓：
1、如果在進食冷熱的食物的時候，牙齒非常疼痛，甚至不吃食物的時候，我們往嘴里輕輕吸一口氣，牙齒都會產生劇烈的疼痛，甚至夜間痛，這種情況常表明齲壞已經傷到牙髓；
2、有時候能看見較大的齲壞，牙神經完全暴露于口腔，拿探針稍微探一下，患者會感覺特別疼痛，甚至牙髓會出血，此時肯定已經傷到牙髓；
3、配合X光片進行判斷，蛀牙傷到牙神經的時候，可以明顯看出齲齒范圍波及到牙髓腔。如果已經發(fā)展為根尖周炎，會在牙齒的根尖部形成明顯的陰影。

一旦確診蛀牙已經傷及牙髓腔，那就必須進行根管治療了。根管治療就是患者們常說的抽牙神經，因為牙髓腔已經被感染，如果不將受感染的牙髓清理干凈，會造成疼痛、頜骨感染，_終牙齒因為牙神經的死亡而變得脆弱。

但需要注意的是，進行根管治療期間患者應避免患牙咬物。因為此時患牙牙冠缺損較大，不能承受較大咬合力，一旦咬物劈裂可能導致拔牙。根管治療后剩余牙體量較少，建議做牙冠來修復缺失的牙體組織，以免因咬合力量過大造成牙齒劈裂拔除。