什么是骨開窗和骨開裂？

骨開裂，就是缺損的牙槽骨和黏膜組織范圍到達牙槽嵴頂部，隨之而來的就是牙周組織被嚴重破壞，繼而牙槽骨萎縮，牙齦萎縮，牙根完全暴露，形成骨開裂，高發(fā)于下頜牙齒。

骨開窗則是因為牙槽骨局部缺損，導(dǎo)致部分牙根在牙槽骨甚至牙齦上暴露出來，高發(fā)于上頜牙齒。骨開窗會引起牙痛，嚴重的可能會引發(fā)牙髓壞死。

其實，骨開窗及骨開裂是常見的牙槽骨萎縮缺損后的癥狀，并不是只在正畸治療中發(fā)生。

正畸治療中出現(xiàn)“骨開窗”及“骨開裂”的原因

正畸治療是矯治器給牙齒施加壓力，讓牙齒移動的過程，整個過程中，牙槽骨和牙周膜不斷吸收重建，成骨細胞與破骨細胞的生長速度基本一致，當出現(xiàn)以下幾種情況時，可能導(dǎo)致吸收重建不再穩(wěn)定，從而出現(xiàn)牙槽骨萎縮缺損：

1、牙齒移動過快

正畸治療中，如果你牙齒的移動速度大于牙槽骨及牙周膜的重建速度，就會導(dǎo)致牙槽骨萎縮。

2、過度前牙內(nèi)收

牙齒矯正的力是作用在牙冠上的，無法直接作用到牙根上，一旦施加的力量不當，就很容易導(dǎo)致牙齒以中間的某一點為中心，做圓圈轉(zhuǎn)動，造成牙根暴露。

3、下前牙唇向移動

下前牙本身的骨皮質(zhì)就很薄，與“過度前牙內(nèi)收”原理一樣，施加力量不當更容易導(dǎo)致下牙“骨開窗”或“骨開裂”。

4、過度擴弓

擴弓是通過矯治工具，讓牙弓變長變寬，使牙列的形態(tài)更加飽滿。有研究表明，擴弓過快會導(dǎo)致后牙牙根頰側(cè)骨附著水平下降，尤其是上頜快速擴弓時，對于頰側(cè)骨皮質(zhì)較薄的患者來說風險更大。

5、骨性患者代償性正畸

部分比較嚴重的骨性錯頜畸形患者不愿意進行正頜手術(shù)，選擇單純的通過正畸進行代償性治療時。由于頜骨的形態(tài)已固定，如果醫(yī)生對牙齒移動的把控不夠精準，也會導(dǎo)致牙槽骨萎縮。

出現(xiàn)“骨開窗”及“骨開裂”怎么辦

若是癥狀比較輕微，可以通過及時調(diào)整“力”的大小及方向來改善，嚴重時或許需要進行手術(shù)。

正畸對醫(yī)生技術(shù)要求較高，過程需要醫(yī)生嚴格把控，一旦主治醫(yī)生對力度的把握不夠嫻熟，加力過大或者加力過于頻繁，不僅會導(dǎo)致矯正失敗，還會引發(fā)各種口腔問題。汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，有正畸需求的患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)的正畸醫(yī)生。

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