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          器械消毒滅菌不過關(guān)?醫(yī)務(wù)人員比你還怕!

          作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2022-09-06 17:17:47  閱讀量:
          近期,有位阿伯來汕頭口腔醫(yī)療中心就診,看到護(hù)士拆一次性器械盤包裝時(shí),提出了質(zhì)疑:“真的是一次性嗎?誰知道是不是別人用過后重新包裝的呢?”一下把護(hù)士整不會(huì)了。
           
          其實(shí),目前確實(shí)存在一些不正規(guī)的機(jī)構(gòu),消毒滅菌做不到位,帶給患者非常大的安全隱患,所以大家到醫(yī)院看病能重視消毒是非常值得肯定的。但小編還是想和大家“澄清”一下,器械消毒滅菌不過關(guān),不僅患者有風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)也有。
           
          有個(gè)詞叫“職業(yè)暴露”
           
          醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,指的是醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中,接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體,從而損害健康甚至危及生命的一類職業(yè)暴露。按照學(xué)界研究的通行的標(biāo)準(zhǔn),可分為感染性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、化學(xué)性職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露。
           
          醫(yī)護(hù)職業(yè)暴露具體包括三個(gè)部分:
          1、銳器劃傷:能刺破皮膚的物品,常見的銳器包括注射針、穿刺針、縫合針、采血針、載玻片、破損安瓶等,也就是說,在手術(shù)、輸液等常見護(hù)理場(chǎng)合下,醫(yī)療人員均有被刺破皮膚、發(fā)生職業(yè)暴露的可能性。
          2、黏膜接觸:鼻子內(nèi)部、眼皮內(nèi)部、嘴巴內(nèi)部、呼吸道、消化道、性器官等。患者體液接觸到醫(yī)務(wù)人員以上黏膜,都有可能造成職業(yè)暴露。
          3、HBV(乙肝病毒)、梅毒、HCV(丙肝病毒)、HIV(艾滋病病毒)均可通過血液、體液和母嬰垂直傳播,且為終身攜帶病毒,一經(jīng)暴露,感染性極高。
           
          山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等15家醫(yī)院2016年發(fā)布的《中國醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作的調(diào)查分析》:多達(dá)122家醫(yī)院存在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露現(xiàn)象,占比77.22%。發(fā)生職業(yè)暴露的前5位科室分別為:普通病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科及急診科。11116例職業(yè)暴露事件中,護(hù)理人員占53.90%,其次為醫(yī)生,占21.31%,學(xué)生占18.39%。
           
          可以說,與疾病作斗爭(zhēng)的醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)也是離疾病最近的人。
           
          牙科的“一人一用一消毒或滅菌”
           
          上文可知,口腔科屬于發(fā)生職業(yè)暴露的前5位科室之一。
           
          主要是因?yàn)?,口腔診療大多屬于侵入性治療,一不小心器械就會(huì)造成患者口腔黏膜和皮膚損傷,而且部分患者在診療時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的癥狀。器械與感染病人的血液、唾液直接接觸后,若是劃傷醫(yī)護(hù)人員的皮膚,就會(huì)導(dǎo)致病原微生物的血源性傳播。
           
          此外還有氣溶膠傳播。氣溶膠傳播是飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染的傳播方式。由于超聲潔牙機(jī)和高速手機(jī)的使用,氣溶膠傳播在口腔診療過程中較為常見,做好防護(hù)尤為重要。
           
          那么,正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)是通過什么樣的方式,同時(shí)保護(hù)好醫(yī)護(hù)患的呢?
          首先,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械“一人一用一消毒或滅菌”的原則。在口腔中心,每位患者診療時(shí)會(huì)用到的一次性器械盤,包括口鏡、探針、鑷子、棉球、托盤、治療巾,都會(huì)當(dāng)著患者面拆封,拆封后沒有使用到的物品也會(huì)一并丟棄。一些復(fù)用性的器械,則會(huì)回收到消毒供應(yīng)室,經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)的消毒滅菌流程,無菌儲(chǔ)存,再發(fā)放。需要注意的是,無菌儲(chǔ)存的器械會(huì)嚴(yán)格標(biāo)注時(shí)間,一旦超過時(shí)效,即使沒有使用也會(huì)重新進(jìn)行清洗消毒。
           
          醫(yī)院還會(huì)通過嚴(yán)格要求醫(yī)生護(hù)士防護(hù)服、面罩、手套等的穿戴,患者治療前預(yù)防性漱口,以及橡皮障的使用、強(qiáng)吸吸唾、室內(nèi)空氣過濾、紫外線消毒、地面物表的清潔消毒等多方面進(jìn)行防護(hù)。
           
          在此,也呼吁大家在進(jìn)行口腔診療時(shí),不僅應(yīng)選擇正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),就診同時(shí)還應(yīng)注意觀察診療環(huán)境的衛(wèi)生情況,醫(yī)療器械的包裝是否完整,醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施是否到位等方面的內(nèi)容,更好地保障自己的生命健康安全。


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