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洗牙“內(nèi)幕”多！你的洗牙流程規(guī)不規(guī)范，快來對照

作者：楊曉燕　　來源：　　時(shí)間：2022-10-11 16:56:24　　閱讀量：

洗牙一般指超聲波潔治，是通過超聲波器械的高頻震蕩，來去除牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石，以達(dá)到維護(hù)口腔環(huán)境、預(yù)防口腔疾病的目的。牙醫(yī)建議，成年人每年應(yīng)洗牙1至2次。

作為一項(xiàng)基礎(chǔ)的口腔診療項(xiàng)目，大大小小的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都會開展。但是，規(guī)范的洗牙其實(shí)并不是把牙齒“洗洗就好”。這些洗牙“內(nèi)幕”你知道嗎？

一、不是所有人都可以洗牙

洗牙并不會產(chǎn)生創(chuàng)口，但大部分長有牙結(jié)石的人，都存在牙齦炎、牙周炎的情況，當(dāng)高頻震動的器械觸及發(fā)炎的牙齦，常會引起少量出血，以及敏感不適的情況。因此，有傳染性疾病、出血性疾病、未控制的高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病或吞咽困難的人，以及處于孕期或服用了抗凝藥物者均不適宜進(jìn)行洗牙。

如果患者安裝有人工心臟起搏器，使用超聲波潔牙機(jī)有可能會影響到起搏器的功能；此外，如果存在不穩(wěn)定心絞痛，在半年內(nèi)出現(xiàn)過心肌梗死、腦出血、腦梗等情況，也是暫時(shí)不允許進(jìn)行潔牙操作的。

所以，洗牙操作之前，潔牙師除了需要和患者確認(rèn)姓名，還得確認(rèn)健康史、既往史、潔牙史、過敏史，以及口內(nèi)是否有種植牙或其他修復(fù)體，明確是否有潔牙禁忌證。

什么都不問，上來就直接洗牙的操作，不僅不規(guī)范，還存在風(fēng)險(xiǎn)。

二、防護(hù)和含漱不可少

洗牙時(shí)，器械會沾染到患者的唾液和血液，與潔牙機(jī)噴出的水霧共同構(gòu)成的噴霧很可能污染診室環(huán)境，做好安全防護(hù)十分重要。

在汕頭口腔醫(yī)療中心，治療過程中所有器械均嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一消毒或滅菌”，操作過程中碰觸到的設(shè)備表面，也都會粘貼避污膜（一次性藍(lán)膜），一次性器械盤均當(dāng)面拆封。

為患者佩戴護(hù)目鏡，以及圍巾以防沾濕衣服后，就可以開始洗牙了。這時(shí)候有項(xiàng)很重要的操作，大家別忘了對照醫(yī)生有沒有幫你做——含漱。

為了減少洗牙時(shí)形成噴霧中的病原體數(shù)量，避免造成自身感染，洗牙前潔牙師通常會讓患者含漱：第一遍清水漱口，第二遍口腔藥浴，一般為過氧化氫液、0.12%的氯己定液等有抗菌作用的漱口水，含漱約兩三分鐘，達(dá)到口腔初步殺菌效果。

三、別忘簽署知情同意書

洗牙前，潔牙師通常會使用口腔內(nèi)窺鏡拍攝口內(nèi)照，以便進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的對比，如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有其他問題，比如蛀牙、智齒等，潔牙師也會一并告知。

注意，潔牙師還會拿一份知情同意書給患者，并仔細(xì)介紹其中的內(nèi)容，比如洗牙的過程和時(shí)間、洗牙當(dāng)中的注意事項(xiàng)，包括洗牙時(shí)不可突然閉嘴，有任何需求或不適，可以舉左手向潔牙師示意等，以及洗牙可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等。

同時(shí)，潔牙師還會明確告知相關(guān)費(fèi)用，患者同意開始潔牙操作，簽署知情同意書后，才能正式開始潔牙操作。

洗牙也是一種治療方法，相關(guān)的法律條例規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。知情同意書不僅僅患者需要簽字，醫(yī)生或潔牙師也會簽字，這是對雙方都具有的保障。

四、噴砂和上藥并非必要

噴砂是通過高壓氣流噴出水和細(xì)沙，可去除牙齒表面、鄰面及義齒點(diǎn)溝隙裂的色素。如果患者日常有喝濃茶或咖啡，以及抽煙的習(xí)慣，存在洗牙無法清除的頑固色素沉著，潔牙師才會建議額外增加噴砂操作。

洗牙后上藥也并非所有人需要。一般情況下，當(dāng)患者牙齦炎癥較輕，潔牙師會使用一次性注射器抽取過氧化氫沖洗牙齦緣，如果情況較為嚴(yán)重，才會在牙周局部涂抹含碘的消炎藥物，能起到減輕炎癥、促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防或者減少菌斑形成的作用。

五、衛(wèi)生宣教很重要

洗牙后的自我口腔衛(wèi)生維護(hù)非常重要，潔牙師會詳細(xì)交代潔牙后注意事項(xiàng)，提供紙質(zhì)版潔牙后注意事項(xiàng)，告知患者一周內(nèi)不宜食用過于冷熱酸甜等食物，避免吸煙，飲用咖啡、茶等色素含量高的飲品，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

潔牙師還會根據(jù)患者情況進(jìn)行刷牙指導(dǎo)，包括正確的刷牙方法，及牙線、牙縫刷等工具的使用，控制菌斑附著及結(jié)石形成。同時(shí)提供潔牙的周期建議。

六、這些洗牙“誤區(qū)”可別再輕信

1、洗牙會刮傷牙齒？
目前常見的是超聲波潔牙機(jī)，主要利用工作頭的高頻振蕩，將附著于牙面上的牙石去除，并不是磨除。而且洗牙時(shí)，工作頭與牙面應(yīng)該是平行或小于15°的角度，按照順時(shí)針或逆時(shí)針的順序，動作輕柔，不會定點(diǎn)停留，所以規(guī)范的操作是不會損傷牙齒的。

2、洗牙后牙齒敏感、牙齒松動？
當(dāng)你有牙結(jié)石包裹牙齒時(shí)，會對外界的刺激起到阻隔的作用，同時(shí)牙石、菌斑的存在還會導(dǎo)致牙齦、牙槽骨的退縮，當(dāng)牙結(jié)石被洗掉后，牙體敏感的部位暴露出來，就出現(xiàn)了牙齒的敏感，一般3-5天這種感覺就會消失。
同理，牙齒松動多是牙周病引起牙槽骨退縮所導(dǎo)致的，當(dāng)失去了牙結(jié)石的“支撐”，牙齒松動的感覺就會更加明顯。

3、洗牙能美白牙齒？
由于我們?nèi)粘秤靡恍┦澄锖陀猩嬃系?，?dǎo)致牙齒上堆積一些色素，洗牙可以去掉大部分部分牙漬和色素，因此經(jīng)過完善的洗牙后，牙齒會暴露其本身的顏色，即淡淡的黃色。當(dāng)然，由于牙齒表面并不像鏡面一樣光滑平整，所以要將色素完全清除是無法做到的，總會有一些色素殘存在牙齒表面凹陷的地方。
總體來說，洗牙后牙齒會有一定程度的變白，然而作為一種預(yù)防及治療牙周疾病的手段，洗牙使牙齒變白的作用有限?；颊呖梢酝ㄟ^其他方式如皓齒美白、美學(xué)修復(fù)等技術(shù)，更為顯著地改善牙齒的外觀。

4、不能頻繁洗牙？
一般是每年洗牙1~2次。具體要看患者的情況，建議每年檢查，牙醫(yī)會結(jié)合每位患者的不同情況，包括牙周組織的健康狀況、口腔衛(wèi)生狀況、口腔清潔的習(xí)慣、生活習(xí)慣等，制定出相應(yīng)的復(fù)診計(jì)劃。有些患者牙周比較差，可能得兩三個(gè)月就得來醫(yī)院復(fù)查，而有些患者口腔衛(wèi)生保持的比較好，可能兩三年洗一次牙也可以。

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