您所在的位置:網(wǎng)站首頁 > 科普文章 > 文章正文

          “自體血”促進(jìn)軟硬組織再生,“PRF種植”了解一下

          作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2023-02-21 17:16:40  閱讀量:
          齒有多重要,失去了才知道。但是,很多人缺牙后希望進(jìn)行種植牙修復(fù)時(shí),卻因骨量不足、牙槽骨萎縮,或是因?yàn)槟昙o(jì)較大,成為了“疑難病例”。今天帶大家了解一項(xiàng)“再生技術(shù)”——PRF在種植中的應(yīng)用。

          什么是PRF
          PRF指富血小板纖維蛋白(platelet-rich fibrin),是第2代血小板濃縮制品,主要通過分離技術(shù)從患者自體血中提取出來,其中包含血小板、白細(xì)胞以及多種生長因子和細(xì)胞因子,在參與組織愈合和修復(fù)的過程中可起關(guān)鍵作用。
          研究表明,PRF具有以下功能:
          1、引導(dǎo)硬組織再生:PRF在與同種或異種移植物聯(lián)合運(yùn)用時(shí),能夠促進(jìn)移植物在骨缺損處的修復(fù)能力。
          2、引導(dǎo)軟組織再生:PRF對(duì)于真皮層成纖維細(xì)胞的增殖具有顯著的促進(jìn)作用,促進(jìn)軟組織重建,因此能夠加速軟組織創(chuàng)面愈合,減少瘢痕形成。
          3、抗菌性:PRF內(nèi)的白細(xì)胞不僅可以釋放生長因子,還能夠釋放如絲氨酸蛋白酶、基質(zhì)金屬蛋白酶等蛋白酶,絲氨酸激酶可以激活血小板和淋巴細(xì)胞,使PRF擁有抗菌性能。

          PRF在種植中的應(yīng)用
          那么在種植牙修復(fù)中,PRF到底有哪些應(yīng)用呢?
          1、拔牙位點(diǎn)保存
          在缺牙的人群中,不乏因?yàn)檠例X齲壞嚴(yán)重或因牙周病松動(dòng)嚴(yán)重,不得不將牙齒拔除。在臨床拔牙后,我們的牙槽嵴常常出現(xiàn)廢用性萎縮和吸收,種牙缺少充足的骨組織支撐,導(dǎo)致遠(yuǎn)期效果不佳。拔牙位點(diǎn)保留,即采取一定措施減少牙槽骨的吸收,例如,選擇合適的拔牙時(shí)機(jī)、拔牙時(shí)盡量微創(chuàng)減少對(duì)牙槽骨的損傷、及時(shí)用軟組織覆蓋創(chuàng)口,以及用骨或骨替代材料對(duì)拔牙窩進(jìn)行充填等方法。
          作為一種天然的纖維蛋白基質(zhì),PRF可以替代骨移植材料,獨(dú)立應(yīng)用于位點(diǎn)保存術(shù),也可結(jié)合骨替代材料,起到加速和增強(qiáng)植骨部位的骨再生能力,增強(qiáng)成骨的效果。有研究表明,在拔牙位點(diǎn)保存的術(shù)式中,運(yùn)用PRF相比于自然愈合,能夠增加保存的牙槽嵴高度,并且減少頰側(cè)的骨吸收。
          2、即刻種植
          即刻種植,就是在拔除無法保留的牙齒時(shí),同時(shí)植入種植體,可以縮短種植的療程。即刻種植術(shù)中,由于拔牙窩經(jīng)常比種植體的直徑大,在種植體與拔牙窩的骨板之間出現(xiàn)空隙,因此常需要增加骨量。PRF能夠增加傳統(tǒng)引導(dǎo)骨再生術(shù)的效果,促進(jìn)骨再生的成功率及種植體的穩(wěn)定性。運(yùn)用PRF有助于即刻種植,可以使種植體周圍獲得良好的骨結(jié)合,并且獲取穩(wěn)定的生物學(xué)寬度。
          3、上頜竇提升
          我們的上頜骨位于面中部,在鼻子外側(cè)用手壓到硬硬的地方就是上頜骨。上頜骨內(nèi)是空心的,那就是上頜竇了。上頜竇其實(shí)是個(gè)空腔,正常情況下充滿空氣,開口于鼻腔。上頜牙齒與上頜竇僅隔著一層薄薄的骨壁,當(dāng)上頜后牙缺失后,上頜竇的底壁就會(huì)下降到缺失牙原來的牙根的位置,加之牙槽嵴萎縮、上頜竇氣腔化,導(dǎo)致上頜竇底到牙槽嵴頂?shù)母叨炔蛔恪?br /> 此時(shí)如果直接植入種植體,很容易穿透上頜竇底,從而造成一些嚴(yán)重并發(fā)癥,比如上頜竇感染,導(dǎo)致種植失敗。這種情況下,往往需要通過外科手術(shù)將上頜竇提高,把骨頭的高度恢復(fù)起來,在此基礎(chǔ)上植入種植體,使種植體獲得足夠的高度及初期穩(wěn)定性,這種技術(shù)就叫“上頜竇提升術(shù)”。
          根據(jù)目前的文獻(xiàn)證據(jù)支持,PRF已經(jīng)在三個(gè)方面應(yīng)用于上頜竇底提升。PRF可被單獨(dú)使用或與骨移植顆粒聯(lián)合使用,促進(jìn)上頜竇底提升中,缺損骨組織的再生修復(fù)。PRF也用于修復(fù)上頜竇黏骨膜撕裂,或關(guān)閉上頜竇側(cè)壁開窗植骨術(shù)中的創(chuàng)口。
          4、種植體周圍炎
          有學(xué)者認(rèn)為,在種植體周圍炎進(jìn)行翻瓣清創(chuàng)縫合術(shù)時(shí),使用PRF可以減少術(shù)后3和6個(gè)月后的探診深度,增加臨床附著和減少軟組織的退縮。You等實(shí)驗(yàn)研究表明,自體骨與PRF的混合物能在種植體周圍骨缺損區(qū)重新發(fā)生骨結(jié)合,并能有效地控制炎癥。

          PRG應(yīng)用在種植牙上有以下優(yōu)勢(shì):1、促進(jìn)骨再生的成功率,促使軟組織再生;2、術(shù)后恢復(fù)速度快,縮短患者無牙時(shí)間;3、取自自體血、可以避免交叉感染和排異;4、提高種植體的穩(wěn)定性

          哪些情況適用PRF技術(shù)
          1、骨量不足/牙槽骨萎縮的患者
          促進(jìn)骨再生,縮短傷口愈合時(shí)間及種植體骨結(jié)合周期。
          2、高齡種牙的患者
          高齡老人自身免疫能力不強(qiáng),PRF有助于增強(qiáng)抗感染能力,降低高齡種牙的風(fēng)險(xiǎn)。
          3、前牙缺失的患者
          為牙齦修復(fù)效果提供保障,種植牙更美觀。
          4、需要即刻種植的患者
          種植體周圍可獲得良好的骨結(jié)合,并且獲取穩(wěn)定的生物學(xué)寬度。
          當(dāng)然,具體是否適用PRF技術(shù),需醫(yī)生評(píng)估患者口腔情況后判斷。

          參考文獻(xiàn)
          [1]吳岸謙,于洪強(qiáng),丁鑫鑫,周延民.富血小板纖維蛋白在口腔種植學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].口腔醫(yī)學(xué),2019,39(01):71-76.
          [2]孫曉琳,翟婧捷,孫悅,劉珍珍,周延民.PRF聯(lián)合GBR在前牙即刻種植中的應(yīng)用1例[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2017,33(01):106-107.
          [3]李貝貝,陳明.自體血小板濃縮物在口腔種植領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2020,28(04):234-23

           

          【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

          看過本文的網(wǎng)友還看過:
          推薦閱讀
          【微信掃一掃】 掛號(hào)/繳費(fèi)/查詢更快捷
          国内久久这里只有精品66,五码三级级精品国产宾馆,免费国产在线无码视频,欧美精品永久在线观看