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看牙時，哪些情況需要打麻藥？麻醉是否對身體有影響？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-03-30 18:15:01　　閱讀量：

3月27日—4月2日為2023年“中國麻醉周”，今年的主題為“敬畏生命，醫(yī)患同行——講好麻醉故事，助力健康中國”。

在牙科治療中，部分操作會引起疼痛或不適，因此在操作之前，醫(yī)生們通常會采取麻醉來減輕或緩解疼痛。很多患者朋友不了解哪些牙科操作需要麻醉，甚至有這樣的擔心：用了麻藥是不是會對身體有害。特別是一些小朋友的家長，擔憂孩子小小年紀用了麻藥長大會變笨！情況真的是這樣嗎，咱們今天就來了解一下。

常用口腔麻醉方法
麻醉可分為局部麻醉和全身麻醉，口腔診療中多是采用局部麻醉。局部麻醉指用局部麻醉藥物抑制周圍神經(jīng)末梢興奮劑或者抑制神經(jīng)傳導，使機體的一部分區(qū)域痛覺喪失。局部麻醉不需要麻醉醫(yī)師的參與，不需要特殊器械，具有操作簡單、安全性高的特點，因此適用于一般口腔外科手術。需要注意的是，局部麻醉后除了痛覺消失以外，其他感覺如觸覺、溫覺等是依然存在的。

在口腔診療中，常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉。

（一）表面麻醉
將局部麻醉藥物涂布或噴霧于皮膚或粘膜表面，使末梢神經(jīng)麻痹，達到痛覺消失。
適應癥：
適用于：表淺的粘膜下膿腫切開引流；松動的乳牙或恒牙拔除；舌根、軟腭或咽部檢查；氣管內(nèi)插管前的粘膜表面麻醉；注射針刺部位的麻醉；放置橡皮障夾時牙齦的止痛；口角炎及阿弗他潰瘍的暫時止痛等

（二）浸潤麻醉
將局部麻醉藥物注射于組織內(nèi)，以阻斷用藥部位神經(jīng)末梢的傳導，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的麻醉效果。
適應癥：
適用于口腔頜面部軟組織范圍內(nèi)的手術，以及牙、牙槽突的手術，比如恒牙拔除、牙槽突修整術等。

（三）阻滯麻醉
將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干或主要分支周圍，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使該神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果，是口腔外科應用較為廣泛的局部麻醉方式，但需要醫(yī)生熟悉局部解剖，并無菌操作。
適應癥：
適用于骨質(zhì)較致密的下頜骨區(qū)或局部有炎癥及腫脹不宜作浸潤麻醉者，常見于拔牙的時候，以下頜牙齒多見。

口腔麻醉對身體的影響
口腔常用麻藥均在幾分鐘內(nèi)起效，維持1~3小時，經(jīng)由肝臟代謝，以降解產(chǎn)物或原形方式隨尿液排出，一般情況是不會對身體包括大腦造成影響的。
當然，由于每個人身體狀況不同，口腔局部麻醉可能出現(xiàn)暈厥、過敏、中毒、注射區(qū)疼痛和血腫、感染等并發(fā)癥。因此，診療時醫(yī)生會詳細詢問患者的全身情況，包括精神心理狀況以及藥物過敏史、麻醉史等?；颊唔毴鐚嵏嬷眢w狀況，以便醫(yī)生選擇合適的麻醉方法和局麻藥。

口腔局部麻醉是口腔臨床基本的操作技能，是做好大多數(shù)口腔臨床治療的前提，也是口腔舒適化治療重要的內(nèi)容之一。良好的口腔局部麻醉能讓患者感覺舒適無痛，能更好地配合醫(yī)生進行口腔臨床治療，獲得安全有效的口腔治療。口腔舒適化治療，汕頭口腔醫(yī)療中心一直在行動。

參考資料
《口腔外科門診手術操作規(guī)范》

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看牙時，哪些情況需要打麻藥？麻醉是否對身體有影響？

看牙時，哪些情況需要打麻藥？麻醉是否對身體有影響？