近日，吉林長春動植物公園的管理人員發(fā)現(xiàn)，東北虎天新的面部腫脹起來，采食量也減少，每天不時(shí)地用面部抵住地面，完全失去了老虎的威風(fēng)。經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)，天新右側(cè)上臼齒有缺失，殘齒導(dǎo)致牙齦出血，唯一的辦法就是拔牙。最后，幾名醫(yī)生圍著天新完成了“虎口拔牙”。
說起牙痛，相信大家都會想起一句俗語——“牙痛不是病，疼起來卻要命”，讓老虎都扛不住的牙痛自然需要及早治療。先明確產(chǎn)生牙痛的原因，才能“對癥下藥”。
牙痛分為牙源性牙痛及非牙源性牙痛，前者較為常見，指牙齒及牙周疾患誘發(fā)的疼痛；后者則是口腔鄰近器官病變或全身疾病引起的牙痛。
牙源性牙痛有哪些？
1、牙髓炎
如果你總是晚上睡覺時(shí)突發(fā)劇烈的牙痛，導(dǎo)致徹夜難眠，多是牙髓炎引起。牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，牙髓受到細(xì)菌感染而出現(xiàn)炎癥。由于牙髓處于硬組織包圍之中，發(fā)炎后牙髓充血、滲出，壓力增高又無處擴(kuò)散，因此患牙會出現(xiàn)一陣陣劇烈難忍的疼痛，晚上平臥時(shí)會痛得更厲害，且患者不能確定是哪顆牙齒痛。
2、根尖周圍炎
牙髓炎沒有及時(shí)治療會繼續(xù)發(fā)展，直到蔓延到牙根尖周圍的組織，發(fā)生嚴(yán)重的炎癥。開始時(shí)牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發(fā)展到不敢觸碰，持續(xù)跳痛，有時(shí)牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。
3、牙本質(zhì)過敏癥
吃口冰激凌牙齒就難受，多是牙本質(zhì)過敏。由于過度磨耗或者齲壞等原因，牙齒最外層堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)被破壞，內(nèi)層敏感的牙本質(zhì)外露，牙髓神經(jīng)容易受到刺激而產(chǎn)生難受的酸痛感。牙髓長期受刺激可能發(fā)展為牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病癥，需要加以重視。
4、智齒冠周炎
智齒在長出過程中受阻時(shí)，由于清潔不易，容易堆積食物殘?jiān)熬?，其周圍軟組織容易發(fā)生炎癥。初發(fā)時(shí)可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)疼痛劇烈并向耳題部放散，甚至出現(xiàn)張口和吞咽困難，同時(shí)伴有發(fā)熱、無力、食欲減退等全身癥狀。
5、牙周炎
牙周組織發(fā)生的炎癥，是造成牙齒脫落的主要原因。牙周炎早期特征是牙齦經(jīng)常出血、紅腫以及口腔異味等。到了牙周炎晚期，由于牙槽骨廣泛吸收，導(dǎo)致牙齒松動，咀嚼無力，使患者無法正常進(jìn)食。
非牙源性牙痛有哪些？
1、急性上頜竇炎，指上頜竇發(fā)生的急性炎癥，可引起上頜牙齒的陣發(fā)性疼痛，容易與急性牙髓炎混淆。
2、三叉神經(jīng)痛，指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，主要見于中老年患者，呈周期性發(fā)作。
3、帶狀皰疹，常累及三叉神經(jīng)的第2或第3支，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常、癢痛，甚至持續(xù)性跳痛。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，疼痛部位為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，有時(shí)可牽涉到顳部、耳部和咀嚼肌，甚至可引起半側(cè)頭痛，患者有時(shí)可感覺到牙痛。
5、心源性牙痛，是一種牽涉痛，指少數(shù)冠心病患者出現(xiàn)不典型的心絞痛或心肌梗死而引起的牙齒疼痛。
6、叢集性頭痛，又稱為組胺性頭痛，好發(fā)于男性青壯年。疼痛位于單側(cè)眼眶、眶上或顳部，常波及多顆牙齒，疼痛性質(zhì)表現(xiàn)為尖銳痛。
7、偏頭痛，偏頭痛是一種常見的血管神經(jīng)性頭痛，有時(shí)頭痛發(fā)作與牙源性疾病所產(chǎn)生的牽涉性頭痛不易分辨。
8、涎腺疾病，早期癥狀往往表現(xiàn)為咀嚼食物過程中出現(xiàn)中重度疼痛和腫脹。
9、頜骨腫瘤，來源于頜骨的良性或惡性腫瘤均可引起牙痛癥狀。
10、頸椎疾病，頸椎疾病引發(fā)的牽涉性牙痛多見于中老年患者，多為單側(cè)，男性多于女性。
11、非典型性牙痛，是一類病因不清的口腔頜面部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可以表現(xiàn)為持續(xù)性痛、鈍痛、搏動性痛和放散痛等。
汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，牙痛癥狀可由多種原因引起，大家出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)，請及時(shí)到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，并提供全身健康情況，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全面的檢查，做出正確的診斷，以避免誤診、漏診。
參考資料
[1]王津, 姬愛平. 非牙源性牙痛[J]. 中國實(shí)用口腔科雜志, 2016, 9(11).
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