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缺牙也是“殘疾”！五個措施預(yù)防掉牙

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-08-25 16:59:40　　閱讀量：

“牙齒那么多，掉個一兩個無所謂。”日常生活中，有很多人都對牙齒缺失不重視，事實上，牙齒比我們想象的重要得多。

牙齒是人體重要器官之一，從醫(yī)學(xué)上來說，缺牙算得上是“殘疾”。在有關(guān)牙齒損傷的鑒定標準中，一定程度的牙齒損傷甚至能構(gòu)成傷殘。

如果是打架所致，按照《人體損傷程度鑒定標準》相關(guān)標準：
牙齒脫落或者牙折 2 枚以上，構(gòu)成輕傷二級；
牙齒脫落或者牙折共 4 枚以上，構(gòu)成輕傷一級；
牙齒脫落或者牙折共 7 枚以上，構(gòu)成重傷二級。
如果是交通事故所致，按照《人體損傷致殘程度分級》相關(guān)標準：

牙齒缺失或者折斷 7 枚以上；牙槽骨部分缺損，合并牙齒缺失或者折斷 4 枚以上；構(gòu)成十級傷殘。
上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷 7 枚以上，構(gòu)成九級傷殘。
上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失 14 枚以上，構(gòu)成七級傷殘。

如果是工傷，按照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》相關(guān)標準：
牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；構(gòu)成十級傷殘。
牙槽骨損傷長度>4cm，牙脫落4個及以上；構(gòu)成九級傷殘。
牙槽骨損傷長度>6cm，牙脫落8個及以上；構(gòu)成八級傷殘。
牙槽骨損傷長度>8cm，牙脫落10個及以上；構(gòu)成七級傷殘。

如果意外受傷，買的意外保險，按照《人身保險傷殘評定標準及代碼》相關(guān)標準：
口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于8枚；構(gòu)成十級傷殘。
口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于16枚；構(gòu)成九級傷殘。

為什么“牙齒損傷”這么嚴重？這是因為牙齒承擔著咀嚼、發(fā)音、支撐面部等功能，與表情、呼吸等生理功能，以及人類的美觀和心理狀態(tài)有著密切的聯(lián)系，牙齒一旦缺失，對健康、對生活都有著嚴重的影響。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《牙體缺損、牙列缺損與缺失修復(fù)診療指南（2022 年版）》，牙列缺損的影響主要包括：

1、咀嚼功能減退
咀嚼功能減退受缺牙的數(shù)量、部位和缺牙的持續(xù)時間的影響，前牙缺失影響切割食物的功能，多個后牙缺失影響研磨食物的功能。

2、牙周組織改變
缺牙后久未修復(fù)，鄰牙向缺隙傾斜移位可能導(dǎo)致局部咬合關(guān)系紊亂，甚至出現(xiàn)鄰牙牙間隙、繼發(fā)齲、牙周袋及牙周創(chuàng)傷等癥狀。

3、發(fā)音功能障礙
多個前牙的缺失對齒音、唇齒音、舌齒音的影響很大，主要影響發(fā)音的準確性和清晰度。

4、美觀
多數(shù)前牙的缺失，特別是上前牙缺失，使唇部軟組織失去支持而內(nèi)陷，加之缺隙的存在，美觀影響極大；而多數(shù)后牙的缺失，如果造成咬合接觸關(guān)系喪失，面下 1/3 的垂直距離會變短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，面容蒼老，對美觀和心理影響均大。

5、顳下頜關(guān)節(jié)
長期、多數(shù)后牙缺失，且久未修復(fù)，有可能造成咬合關(guān)系紊亂及顳下頜關(guān)節(jié)病變。

此外，有研究發(fā)現(xiàn)，牙列不理想（少于 20 顆功能牙）的受試者認知功能下降和癡呆的風險要高出20%，保留更多牙齒及較高水平口腔健康，可以減少牙齒缺失帶來的可能潛在的癡呆風險和其他神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病率。另有一項研究發(fā)現(xiàn)，缺牙數(shù)目可能是冠心病發(fā)病風險增加的獨立危險指標，并且隨著牙齒缺失數(shù)目的增多，風險隨之升高；隨著年齡增加，風險增加。汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，一般在牙齒缺失之后 3 個月左右需盡早進行修復(fù)。

除了意外以外，牙缺失多是由于齲齒、牙周病等疾病導(dǎo)致，那么日常該如何預(yù)防牙齒缺損、缺失呢？做好以下五點，更好維護牙齒健康：
1、保持口腔清潔。
應(yīng)做到飯后漱口、早晚刷牙，每次刷牙刷3分鐘，睡覺之前刷牙比早晨刷牙還要重要，選擇合適的牙刷，使用正確的刷牙方式；還可以使用牙線、漱口水等。
2、養(yǎng)成健康的飲食習慣。
注意飲食結(jié)構(gòu)要營養(yǎng)均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量少吃高蔗糖及黏性強食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的食物，有利于口腔清潔。
3、定期潔牙
刷牙可以去除牙菌斑，但即使我們再努力地刷牙，仍然有些頑固分子躲在隱蔽的角落發(fā)展壯大。稍不留神，牙菌斑就進一步鈣化沉積變成了牙結(jié)石。因此為了確?？谇坏慕】?，每年洗牙一到兩次是很有必要的。
4、密切注意牙周疾病的早期信號
如果在刷牙或吃東西時，出現(xiàn)牙齦出血現(xiàn)象，要及早引起重視，因為這是牙周有炎癥的表現(xiàn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，查看齦下牙石情況，以及牙齦萎縮的情況。
5、及時治療齲壞牙齒
“小洞不補，大洞吃苦”，牙齒缺乏自身修復(fù)能力，齲齒不能自愈，一旦形成齲洞，不可能自行恢復(fù)，而且細菌會不斷破壞牙齒，引發(fā)牙髓炎，甚至導(dǎo)致牙齒無法保留。及時的修復(fù)補牙，能將牙齒壞掉的組織去除，再將缺損部位填補起來，避免齲化擴散加重。

今天是第七個殘疾預(yù)防日，主題為“預(yù)防先天殘疾，守護美好未來”?？谇唤】担拍苋斫】?，讓我們行動起來，從現(xiàn)在開始保護好每一顆牙齒，爭取在80歲的年紀仍保有一口好牙。

參考資料
[1]《人體損傷程度鑒定標準》
[2]《人體損傷致殘程度分級》
[3]《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》
[4]《人身保險傷殘評定標準及代碼》
[5]龍瑞麗,鄭浩,吳家媛等.缺牙與老年癡呆相關(guān)性研究進展[J].實用老年醫(yī)學(xué),2019,33(02):198-201.
[6]周團團,王沖,張麗貞等.心內(nèi)科住院患者冠心病發(fā)病風險與缺牙數(shù)目相關(guān)性的臨床研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2017,33(09):974-977.DOI:10.13701/j.cnki.kqyxyj.2017.09.016.

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