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          牙齒受傷了,活髓切斷術(shù)和根管治療怎么選?

          作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2023-09-08 18:04:28  閱讀量:
          我們的牙齒十分堅(jiān)硬,但中間卻有十分“脆弱”的牙髓組織,包含著神經(jīng)、血管等,一旦受到細(xì)菌的侵蝕,就會(huì)發(fā)生炎癥。在臨床上,牙髓炎及牙外傷露髓的時(shí)候多會(huì)采用根管治療,然而是有些情況下也可以使用活髓切斷術(shù)。兩者有什么區(qū)別,又該怎么選呢?

          活髓切斷術(shù)——讓年輕恒牙牙根持續(xù)發(fā)育
          活髓切斷,是在局麻下,將牙冠部位的牙髓切斷并去除,用蓋髓劑覆蓋于牙髓的斷面,從而保留健康根髓的一種方法。
          活髓切斷術(shù)一般適用于乳牙深齲去腐未凈露髓,部分有過疼痛史的早期牙髓炎,年輕恒牙外傷露髓,或者牙根尚未完全發(fā)育完成的年輕恒牙,如畸形中央尖等引起的露髓等。
          牙髓活性的保存會(huì)使年輕恒牙牙根持續(xù)發(fā)育;此外,牙髓作為生物感受器可對(duì)病理刺激產(chǎn)生防御性反應(yīng),具有使牙本質(zhì)再生的能力。此外,保存活髓利于阻止細(xì)菌感染,減少根尖周炎的發(fā)生,維持牙齒的正常機(jī)能。

          根管治療——留住牙齒的機(jī)會(huì)
          牙齒根管是指牙齒中空的結(jié)構(gòu),根管治療其實(shí)也叫“殺神經(jīng)”,是通過清除牙齒根管內(nèi)的牙髓及壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南竞螅俪涮罡?,以防止發(fā)生根尖周病的一種治療。
          一般來說,當(dāng)患者經(jīng)過檢查明確患有存在以下情況,醫(yī)生就會(huì)建議進(jìn)行根管治療:
          牙髓疾?。翰荒鼙4婊钏璧母餍脱浪柩?、牙髓壞死、牙內(nèi)吸收、牙髓鈣化;
          根尖周?。杭毙愿庵苎妆仨氃诩毙园Y狀緩解后再行根管治療,各型慢性根尖周炎;
          外傷牙:牙根已發(fā)育完成,牙冠折斷、牙髓暴露者,或牙冠折斷雖未露髓,但修復(fù)設(shè)計(jì)需進(jìn)行全冠或樁核冠修復(fù)者,或根折患牙斷根尚可保留用于修復(fù)者;
          某些非齲性牙體硬組織疾病,如重度牙釉質(zhì)發(fā)育不全、重度磨耗、牙隱裂等;
          意向性摘除牙髓的患牙:其他治療需要而牙髓正常者,如頜面外科手術(shù)或義齒修復(fù)而需要治療的牙。
          根管治療后,由于牙齒沒有了神經(jīng)等營養(yǎng)的支持,很容易失水而變脆,牙體容易變黃變暗,咀嚼到硬物時(shí)很容易導(dǎo)致牙齒的劈裂。如果牙齒劈裂到牙根就只能夠拔除,所以醫(yī)生一般會(huì)建議患者做一個(gè)牙冠以保護(hù)牙齒。

          兩者怎么選?
          牙髓組織的健康對(duì)于牙齒行使正常功能和長期生存來說具有重要意義。然而是否所有牙齒都能選擇活髓切斷而不用做根管治療呢,汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生表示并非如此。
          活髓切斷一般適用于年輕恒牙,而且需要正確判斷牙髓狀態(tài),以及是否能對(duì)感染和損傷進(jìn)行有效控制。開展活髓切斷的病例須定期復(fù)診,一旦牙髓狀態(tài)發(fā)生變化,還是需要進(jìn)行根管治療的。當(dāng)發(fā)生牙齒磕斷、磕傷,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生專業(yè)的判斷。

          參考資料
          [1]《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)·今日口腔》,保存活髓,還是根管治療——劉思毅博士、董艷梅教授

          【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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