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          聯(lián)合國(guó)糖尿病日 | 糖尿病患者如何做好口腔維護(hù)?

          作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2023-11-14 15:49:01  閱讀量:
          今天(11月14日)是聯(lián)合國(guó)糖尿病日,今年的主題是“了解風(fēng)險(xiǎn),了解應(yīng)對(duì)”。 糖尿病,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為“消渴癥”,“消”指消瘦,“咳”指口渴。糖尿病患者常感覺到“口干”,這是由于高血糖會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓升高,刺激下丘腦產(chǎn)生口渴感。同時(shí),高血糖也會(huì)使腎臟排出過多的水分和葡萄糖,造成多尿和脫水,進(jìn)一步加重口干。而口腔內(nèi)唾液量減少,也會(huì)對(duì)口腔健康造成影響。
          事實(shí)上,糖尿病和口腔疾病看似風(fēng)馬牛不相及,其實(shí)密切相關(guān)、互相影響。那么,糖尿病患者該如何做好口腔維護(hù)呢?

          糖尿病與口腔疾病
          口腔并發(fā)癥與糖尿病之間存在雙向關(guān)系。
          《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指出,糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,唾液內(nèi)葡萄糖濃度升高,唾液 pH 值下降,使口腔的自潔力下降,口腔內(nèi)環(huán)境改變,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導(dǎo)致口腔發(fā)生多種疾?。?br /> 1、口腔黏膜病變:糖尿病患者多見口腔黏膜干燥、觸痛、燒灼痛、味覺障礙等癥狀,同時(shí)粘膜容易受到微生物侵入,發(fā)生感染性口炎、口腔白色念珠菌病。
          2、齲齒:口腔自潔能力下降也使得齲齒在糖尿病患者中普遍存在。
          3、牙周病:糖尿病患者牙周組織易發(fā)生感染,臨床表現(xiàn)為牙齦腫脹充血、水腫、疼痛,牙周部位可發(fā)生牙周膿腫、牙周袋形成,并有膿性滲出, 隨之牙齒周圍齒槽骨吸收,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。
          4、頜骨及頜周感染:口腔頜面部有互相連通的筋膜間隙,屬于疏松的結(jié)締組織,抗感染能力比較低,在發(fā)生化膿性炎癥時(shí)可以迅速蔓延。齲齒、根尖炎、牙齦炎都可能波及頜骨及頜周軟組織。糖尿病患者免疫機(jī)能下降,會(huì)導(dǎo)致致炎癥擴(kuò)展更加嚴(yán)重且病變難以愈合。
          另一方面,牙周炎等口腔慢性炎癥對(duì)糖尿病的代謝控制也有負(fù)面影響。口腔組織的慢性感染或炎癥過程也是心血管系統(tǒng)發(fā)生病變的危險(xiǎn)因素,口腔細(xì)菌產(chǎn)生的毒素能夠靶向破壞胰島β細(xì)胞,同時(shí)口腔疾病導(dǎo)致的食欲減退和飲食模式的改變,也存在干擾胰島素正常分泌的風(fēng)險(xiǎn)。

          糖尿病患者的口腔維護(hù)
          作為一種“生活方式病”,糖尿病和很多不健康的生活習(xí)慣有關(guān),包括抽煙酗酒、經(jīng)常熬夜、久坐、超重或肥胖等,合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。此外,研究表明,良好的口腔自護(hù)行為不僅能口腔相關(guān)健康生活質(zhì)量,對(duì)減緩糖尿病進(jìn)程也有幫助。
          1、口腔清潔
          汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒,無論有無口腔異常,糖尿病患者都應(yīng)注意口腔清潔衛(wèi)生,要保證每天早晚刷牙,飯前、飯后和睡前用溫水漱口,進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔,可起到很好的預(yù)防作用。宜選擇軟毛、圓頭、設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的牙刷,掌握正確的刷牙方法,建議正常情況下1-3個(gè)月更換牙刷。由于糖尿病患者唾液分泌減少,干燥的口腔環(huán)境會(huì)導(dǎo)致口腔酸化,進(jìn)而導(dǎo)致滋生口腔細(xì)菌,因此,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抑菌的牙膏或漱口水。另外,建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行潔牙。
          2、避免口腔損傷
          糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇拔牙,防止因血糖過高導(dǎo)致拔牙創(chuàng)傷遲遲無法愈合。此外,糖尿病患者應(yīng)盡量避免口腔損傷(避免吃過燙的食物、利器損傷),防止因損傷愈合困難給生活帶來困擾。
          3、去除局部刺激因素
          及時(shí)去除口內(nèi)的如牙石、不良修復(fù)體、用口呼吸、食物嵌塞等,有佩戴義齒的患者應(yīng)對(duì)不良義齒重作或修改,糾正戴義齒睡覺的習(xí)慣,定期清洗義齒,必要時(shí)使用專門清洗液,有助于減少感染。
          4、控制感染
          因口腔頜面部感染極易擴(kuò)散,因此對(duì)牙齦炎、頜面部感染等應(yīng)積極控制,防止炎癥進(jìn)一步蔓延導(dǎo)致病情惡化。
          5、定期看牙醫(yī)
          及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔健康問題,在未形成較嚴(yán)重疾病時(shí)就采取有效的干預(yù)治療措施,可避免口腔疾病的發(fā)生及加重。

          良好的口腔自護(hù)行為可有效維持患者健康的口腔環(huán)境,利于避免口腔疾病對(duì)患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響。


          參考文獻(xiàn)
          [1]中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版) [J]. 中國(guó)糖尿病雜志, 2014, 22 (08): 2-42.
          [2]梁瑋,趙慧華. 糖尿病與口腔疾病互為因果的臨床研究進(jìn)展 [J]. 護(hù)理研究, 2019, 33 (01): 50-53.

           

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