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          同樣是根管治療,為什么有的牙齒還得“打樁”?

          作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2024-01-03 17:27:07  閱讀量:
          不少人牙齒根管治療后需要戴冠保護(hù)牙齒,醫(yī)生卻說(shuō)“得先打個(gè)樁”。其實(shí),做牙齒修復(fù)和蓋房子一樣,需要有堅(jiān)實(shí)的“地基”,修復(fù)后的牙齒才會(huì)穩(wěn)固。
           
          那么,什么樣的牙齒需要“打樁”,具體又是怎么打的呢?
           
          什么是“打樁”?
           
          “打樁”,專業(yè)的說(shuō)法叫樁核冠修復(fù)。
           
          最早的樁冠,樁和冠是一體的,后續(xù)進(jìn)行了改良,將樁和外面的全冠分開制作,各自獨(dú)立,稱為樁核冠。
           
          樁、核、冠三個(gè)組成部分有各自的功能:
           
          樁:插入根管內(nèi),作為整個(gè)修復(fù)體的“承重柱”,獲得固位的同時(shí)還能傳導(dǎo)來(lái)自冠、核和牙冠剩余硬組織所承受的外力。
           
          核:固定在樁之上,與剩余的牙體硬組織一起形成了最終便于全冠固位的預(yù)備體。
           
          冠:套在預(yù)備體外面,作為“外墻”來(lái)恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。
           
          為什么要在根管里面打樁?

          一般都是因?yàn)檠例X缺損太大,無(wú)法直接冠修復(fù)。
           
          比如很多人蛀牙,齲壞面積過(guò)大,磨掉后牙齒就剩下一點(diǎn)點(diǎn);有些人因?yàn)檠例X外傷,牙冠折斷了,甚至累及牙根,這是直接套上牙冠,根本無(wú)法牢固,很容易發(fā)生松動(dòng)和脫落。
           
          如果將修復(fù)體的一部分插入根管內(nèi),就能讓牙冠得到更好的固位,幫助患者保留已經(jīng)大部分殘缺的患牙,免于患牙被拔除的后果,同時(shí)還能在有效的修復(fù)下,很好的恢復(fù)患牙的外觀形態(tài),讓牙齒在功能美觀上達(dá)到良好的修復(fù)。
           
          樁核冠的材料是什么、該怎么選?
           
          樁可以分為金屬樁、瓷樁和纖維增強(qiáng)樹脂樁。
          金屬樁:包括金合金、鎳鉻合金、合金等,美觀性較差;
          瓷樁:主要使用強(qiáng)度較高的氧化鋯,美觀性好;
          纖維樁:包括碳纖維、玻璃纖維樁、石英纖維樁等,能夠減少樁修復(fù)后根折的風(fēng)險(xiǎn)。
           
          制作核的材料有金屬、銀汞合金、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。
          金屬核一般與金屬樁鑄造為一體,強(qiáng)度好;復(fù)合樹脂具有強(qiáng)度高、美觀等優(yōu)點(diǎn),并且可以與剩余的牙體組織形成良好的結(jié)合,使核的固位更加穩(wěn)固。
           
          金屬鑄造樁核一般用于牙冠缺損比較大的殘冠殘根上,大多都選擇鑄造樁核冠修復(fù),折裂患牙、余留牙體硬組織足夠以及根管細(xì)小后牙,則一般會(huì)選用非金屬樁核的修復(fù)方法可以很大限度的保護(hù)了牙齦及牙體的基本色澤。
           
          制作全冠的材料通常有金屬、烤瓷和全瓷三種。
          金屬牙:傳統(tǒng)的假牙修復(fù)材料,包含貴金屬和非貴金屬,優(yōu)點(diǎn)是結(jié)實(shí)耐磨、工藝簡(jiǎn)單,但不甚美觀,且回影響核磁共振等醫(yī)療影響檢查,部分人還會(huì)對(duì)金屬過(guò)敏。
          烤瓷牙:在金屬牙外面多加了一層瓷,它可以兼顧強(qiáng)度和美觀,但由于烤瓷牙更厚(金屬+瓷)需要更多空間,所以需要磨去的天然牙量比金屬牙更多。使用久了可能會(huì)在牙齦邊緣露出金屬的顏色,牙齦邊緣變青變黑。
          全瓷牙:完全由瓷材料制成的假牙,顏色和透光性接近天然牙,且性能穩(wěn)定、強(qiáng)度高、硬度高,對(duì)牙齒周圍組織基本沒(méi)有刺激,不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏,也不會(huì)影響醫(yī)療影像檢查。
           
          如何判斷自己需不需打樁?
           
          醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒缺損情況進(jìn)行初步判斷,在根管治療完成后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)X線片了解牙根的長(zhǎng)度、直徑、外形,根管的形態(tài)、粗細(xì)、根管治療的情況,以及根尖周和牙槽骨的情況等,選擇適合的樁核類型。
           
          汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生表示,完善根管治療后觀察一至兩周,確認(rèn)沒(méi)有任何自發(fā)痛、叩痛等臨床癥狀,即可以進(jìn)行樁核冠的修復(fù)。
           
          牙齒打樁加冠的費(fèi)用是多少?
           
          樁核的費(fèi)用大概在數(shù)百到一兩千不等,纖維樁的價(jià)格稍微便宜些,瓷樁、黃金樁等價(jià)格就稍微貴一些。
          而牙冠的費(fèi)用需要看選擇的牙冠材料及品牌,普通金屬價(jià)格就低一些,貴金屬價(jià)格中等,全瓷材料價(jià)格稍貴,從一兩千到幾千都有。
          不同的地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所差異,如果需要做建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。

          【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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