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          牙齒呈“半月形”,先天性梅毒牙了解一下

          作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2024-02-05 14:34:28  閱讀量:
          牙齒可謂是我們?nèi)梭w最勤勞的器官之一啦,每天勤勤懇懇咀嚼食物,輔助說話發(fā)音、支撐面部,時(shí)不時(shí)還得充當(dāng)工具,嗑個(gè)瓜子、開下啤酒瓶蓋……
           
          而它的重要性,其實(shí)遠(yuǎn)不如此。很多時(shí)候,牙齒的狀態(tài)還反映了我們的身體健康狀況,比如,當(dāng)牙齒呈現(xiàn)“半月形”,可能就是患了先天性梅毒牙。
           
          什么是先天性梅毒牙?
           
          這是一種先天性、特征性牙發(fā)育缺陷,也是梅毒的重要臨床特征。
           
          梅毒是由梅毒螺旋體引起的具有傳染性的疾病,如果感染的患者懷孕了,在孕期會(huì)通過胎盤或臍靜脈直接傳染給胎兒。
           
          梅毒螺旋體進(jìn)入胎兒的血循環(huán)后,透過血管壁在整個(gè)骨骼系統(tǒng)擴(kuò)散,非常容易定植在全身生長(zhǎng)活躍的地方,比如牙胚、關(guān)節(jié)等處,并引起炎癥,導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的病變。
           
          梅毒螺旋體一般會(huì)在胎兒出生前1個(gè)月至出生后1年感染牙胚,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,形成先天性梅毒牙。
           
          先天性梅毒牙的特征?
           
          先天性梅毒牙在恒牙列比較常見,乳牙列非常少見,病變好發(fā)于上頜中切牙,尖牙、后牙與下頜中切牙偶爾也會(huì)出現(xiàn),
           
          如果患牙是切牙,可表現(xiàn)為半月形牙,主要特征是:
          形態(tài)上:短小、切角圓鈍,部分中切牙的切緣會(huì)呈現(xiàn)新月形的凹口,出現(xiàn)牙本質(zhì)暴露。
          色澤上:牙齒偏灰色,透明度比較差。
          強(qiáng)度上:牙體組織強(qiáng)度較低,容易磨耗。
           
          尖牙則是在牙冠切1/3處出現(xiàn)明顯縮窄,形成細(xì)長(zhǎng)的圓錐形,周圍形成圓形的凹槽;后牙病變外形有兩種,一種像花蕾,稱為蕾狀磨牙,另一種則為桑葚狀磨牙。
            
          先天性梅毒牙該怎么治療?
           
          先天性梅毒牙會(huì)表現(xiàn)為牙體硬組織缺損,前牙缺損會(huì)影響美觀及發(fā)音,后牙缺損又會(huì)影響咀嚼及整個(gè)咬合關(guān)系的建立,所以進(jìn)行治療還是很有必要的,一般會(huì)根據(jù)患者的年齡以及牙齒的發(fā)育情況來(lái)制定方案。 
           
          1、嬰兒期至恒牙萌出前的患者(大概6歲之前)
          當(dāng)患者剛出生或于嬰兒期被確診為先天性梅毒時(shí),可注射青霉素進(jìn)行治療,具體以醫(yī)生臨床方案為準(zhǔn)。這類患兒建議在恒牙萌出之前,先拍攝牙片看看有沒有異常的牙體組織改變形成傾向,如果有,則需要繼續(xù)使用青霉素,以減少牙胚的炎癥,減輕牙體組織缺損狀況。
           
          2、替牙期患者(大概6歲到12歲) 
          若患者在換牙之前就診,后牙表現(xiàn)為先天性梅毒牙特征性缺損,可以制作預(yù)成不銹鋼冠來(lái)保護(hù)剛萌出的第一恒磨牙(六齡牙),維持牙弓的長(zhǎng)度和垂直距離,誘導(dǎo)牙列建立正確的鄰接關(guān)系和咬合關(guān)系;同時(shí)可以保護(hù)牙齒抵抗咀嚼力,幫助釉質(zhì)抵抗酸蝕,降低齲壞和牙敏感度。 前牙則可以進(jìn)行樹脂充填修復(fù),恢復(fù)前牙美觀形態(tài)。
           
          3、咬合已完全建立的患者
          如果患者已經(jīng),咬合已經(jīng)完全建立,這時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為牙冠短小、牙齒嚴(yán)重磨耗、鄰牙無(wú)接觸關(guān)系、咀嚼無(wú)力、牙齒敏感、頜面垂直距離過低等癥狀,甚至出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,此時(shí)需要進(jìn)行咬合重建,包括牙體牙髓和牙周治療、牙齒修復(fù)等,恢復(fù)牙齒的咀嚼功能及正常 的咬合關(guān)系,并形成美觀的解剖形態(tài),提高患者的生活質(zhì)量。
           
          事實(shí)上,牙齒問題與心臟病、糖尿病、呼吸道疾病以及全身感染等多種慢性病也存在關(guān)聯(lián)。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生建議,不同年齡的人群都應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)異常,比如顏色、形狀、性質(zhì)上的改變,以及牙齦出血、紅腫等癥狀,都應(yīng)及時(shí)檢查,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),在日常生活中,可通過正確刷牙、使用牙線,合理飲食和健康的生活方式,保護(hù)牙齒健康并促進(jìn)全身的健康。
           
          參考文獻(xiàn)
          [1]孟抒懷,羅鋒,裴錫波等. 先天性梅毒牙的研究現(xiàn)狀 [J]. 國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 48 (04): 439-443.

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