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          危險!牙齦腫得像草莓,可能是免疫性疾病的癥狀

          作者:楊曉燕  來源:  時間:2024-03-07 17:25:47  閱讀量:
          由于我們口腔內(nèi)有著大量的細菌,一旦不注意口腔衛(wèi)生,常常容易導(dǎo)致牙齦發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,可要是牙齦腫得像一顆“草莓”,那就要注意了,這可能是草莓狀齦瘤——肉芽腫性多血管炎的癥狀。
           
          草莓狀齦瘤需引起注意
           
          肉芽腫性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)又稱韋格納肉芽腫(wegenergranulomatosis,WG),是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病,??墒装l(fā)于口腔并表現(xiàn)為特異性的草莓狀齦瘤。
           
          很多GPA患者可觀察到非特異性皮膚損傷,而口腔表現(xiàn)比皮膚病變更常見。不少患者上頜前牙齦可發(fā)生增生性牙齦炎,增生組織無痛、易碎、水腫、顏色呈紅紫色,看起來類似于草莓,因此也被稱為草莓牙齦炎。
           
          GPA可累及多器官,表現(xiàn)復(fù)雜多樣,診斷困難,容易誤診,如未及時治療有較高的死亡率。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)牙齦病變時,建議及時就醫(yī)。GPA一般會通過臨床表現(xiàn)、血清免疫學(xué)檢查及牙齦組織活檢來確診,一旦確診,會采用全身免疫治療,治療后局部草莓狀病變可逐漸消退,如未消退再手術(shù)切除。
           
          定期檢查口腔有益于防治全身疾病
           
          口腔是消化道和呼吸道的入口,與身體其它許多器官有著密切的聯(lián)系。同時,口腔健康也像一面鏡子反射出全身健康的狀態(tài)。
           
          很多全身性疾病在口腔都有表現(xiàn),例如:
          1、冠心病導(dǎo)致心源性牙疼,過勞、情緒激動時發(fā)生心絞痛,放射至下牙或下頜。
          2、血液病所致的口腔病征,例如血小板減少性紫癜可出現(xiàn)牙齦出血,某些貧血可合并有牙齦出血,白血病可出現(xiàn)全口牙齦腫脹、壞疽性或潰瘍性口炎, 牙齦可反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性出血。
          3、多種疾病所致的口腔異味,如重癥糖尿病或酸中毒時, 患者口腔中可發(fā)生爛蘋果味, 尿毒癥或腎功能衰竭的患者, 可聞到氨味或尿味;嚴(yán)重肝病及肝功能障礙患者, 可聞到氨味或肝腥味等
          4、性傳播疾病所致的口腔病變,例如艾滋病患者早期會出現(xiàn)口腔病損,發(fā)生口腔念珠菌病等疾病。
           
          維護口腔健康是防控全身性疾病的重要手段,汕頭口腔醫(yī)療中心建議大家關(guān)注口腔的變化,定期口腔檢查,出現(xiàn)牙齦出血、牙齦腫痛、口腔異味、牙齒變色、牙痛等癥狀,都應(yīng)到口腔醫(yī)療機構(gòu),進行針對治療??谇唤】挡拍苋斫】?!
           
          參考文獻
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          [2]. Alawi F, Shields BE, Omolehinwa T, Rosenbach M. Oral Granulomatous Disease. Dermatol Clin. 2020 Oct;38(4):429-439. doi: 10.1016/j.det.2020.05.004. PMID: 32892852.
          [3].王衛(wèi)憲,崔麗華,李巖等. 部分全身性疾病的口腔表現(xiàn) [J]. 黑龍江醫(yī)學(xué), 2001, (12): 902.

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