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          牙齒腫了一個(gè)包,到底是怎么回事?

          作者:張維賢  來源:  時(shí)間:2018-11-22 08:18:37  閱讀量:
          時(shí)間:11月的某一天早上
          地點(diǎn):汕頭口腔醫(yī)療中心牙周黏膜科
          事件:患者小明因不明原因牙齒腫了一個(gè)包,到醫(yī)院求診
          患者小明:醫(yī)生,我早上起床發(fā)現(xiàn)牙齒腫了一個(gè)包,有點(diǎn)痛。
          以為是上火發(fā)炎,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有膿流出,這是怎么了呀?
          醫(yī)生:不用緊張,你這是急性牙周膿腫的癥狀。

                牙科醫(yī)生告訴我們,當(dāng)牙齒周圍出現(xiàn)腫脹突起,并有自發(fā)性、持續(xù)性的脹痛、跳痛、咀嚼痛時(shí),可考慮為牙周膿腫或牙槽膿腫。
           
          膿腫的形成

                牙周膿腫:牙周炎是由牙菌斑侵襲牙齦和牙周組織引起的慢性炎癥,當(dāng)炎癥從牙齦發(fā)展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染,形成深牙周袋,牙周袋壁或深部牙周組織中出現(xiàn)局限性化膿性炎癥,即為牙周膿腫,一般為急性過程,也可有慢性牙周膿腫。
                牙槽膿腫:由各種因素引發(fā)的牙髓炎癥如沒能有效地治療,炎癥會(huì)從冠部牙髓向牙根方向擴(kuò)展。當(dāng)牙根內(nèi)的感染通過根尖孔作用于牙根周圍組織時(shí),就導(dǎo)致根尖周炎,再不治療控制根尖周炎很快會(huì)發(fā)展到化膿期,即牙槽膿腫,又稱根尖周膿腫。如果不加以治療,膿腫會(huì)不斷侵蝕頜骨,形成瘺管,使膿液流入口腔。在此過程中,細(xì)菌能侵入鄰近的骨組織并擴(kuò)散至全身。

          檢查和治療

                牙周膿腫:急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前,可清除大塊牙石,沖洗牙周袋,將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi),必要時(shí)全身給予抗生素或支持療法。當(dāng)膿液形成,出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),可以根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄,選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行牙周袋手術(shù)。
                牙槽膿腫:一般醫(yī)生會(huì)按照齲齒進(jìn)行檢查。在治療上,牙科醫(yī)生一般會(huì)拔出嚴(yán)重感染的乳牙和智齒,而其他牙齒,牙科醫(yī)生則盡量保留,進(jìn)行根管治療。如果根管治療還不能消除感染,則需要試試根尖切除,如再無效果則必須實(shí)施拔牙。??浦委煹耐瑫r(shí),牙科醫(yī)生會(huì)給患者服用一些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥物。

          【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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