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          寶寶的乳牙應(yīng)不應(yīng)該做根管治療?

          作者:張維賢  來(lái)源:  時(shí)間:2019-04-22 11:31:32  閱讀量:
                乳牙肩負(fù)著孩子整個(gè)童年時(shí)期的咀嚼任務(wù),還具有占位誘導(dǎo)恒牙列正常發(fā)育的重要作用,其地位特殊、非常重要,但由于乳牙獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)、兒童飲食特點(diǎn)和口腔衛(wèi)生自主意識(shí)差、保持難等多種因素影響,乳牙齲壞率極高,很多已經(jīng)傷及牙髓。在治療過(guò)程中很多家長(zhǎng)疑問(wèn),到底應(yīng)不應(yīng)該做根管治療,會(huì)不會(huì)影響恒牙胚的發(fā)育?
           
                乳牙根管治療是指通過(guò)根管預(yù)備和藥物消毒,去除感染物質(zhì)對(duì)乳牙根尖周組織的不良刺激,并用可吸收的填充材料填充根管,防止發(fā)生根尖周病、促進(jìn)根尖周病愈合。
                兒童牙科醫(yī)生告訴我們,這三種情況下,可以選擇為兒童的乳牙患牙做根管治療:
                1、牙髓炎涉及到根髓,已經(jīng)不適合進(jìn)行牙髓切斷的患牙;
                2、牙髓已經(jīng)壞死,但應(yīng)該保留的乳牙;
                3、根尖周炎癥,但是還具備保留價(jià)值的乳牙。

                那么,又有哪些情況下是不可以做根管治療的呢?
                1、牙冠嚴(yán)重破壞,已無(wú)法再修復(fù)的乳牙;
                2、髓室底穿孔的乳牙;
                3、根尖骨質(zhì)破壞范圍廣,炎癥已經(jīng)牽扯到繼承恒牙牙胚;
                4、有廣泛性牙根內(nèi)吸收或外吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3的乳牙;
                5、下方有牙囊腫的乳牙。

                在接受完乳牙根管治療后,孩子的術(shù)后護(hù)理家長(zhǎng)們?cè)撛趺醋觯?/strong>
                1、治療后約2小時(shí)即麻藥消退后方可進(jìn)食,但不影響飲水。(麻醉消退需2-4小時(shí),個(gè)體有差異)。
                2、麻醉尚未消退時(shí)的唇頰部麻木感會(huì)引起個(gè)別寶寶喜咬嚼,請(qǐng)告知寶寶勿咬嚼唇頰部并注意觀察寶寶表現(xiàn)。
                3、治療后至復(fù)診期間,封藥患牙側(cè)請(qǐng)勿咀嚼,需刷牙但須輕柔。
                4、治療后兩三日內(nèi),如有輕微疼痛或咬合不適癥狀多屬正常反應(yīng)。
                5、治療后應(yīng)避免食過(guò)冷熱辛辣刺激或較粘、較硬食物。治療期間保證休息睡眠,避免劇烈活動(dòng)。
                6、如患牙出現(xiàn)劇烈腫痛和封藥脫落等情況請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系復(fù)診。
                7、根管治療后的患牙,牙齒抗折能力均降低,容易牙齒劈裂導(dǎo)致拔牙。請(qǐng)遵醫(yī)囑及時(shí)行乳牙預(yù)成冠修復(fù)。
                8、根管治療后,機(jī)體有一個(gè)修復(fù)適應(yīng)過(guò)程,短期內(nèi)會(huì)有部分患兒感覺(jué)不適,如情況不是逐漸加重可觀察隨訪(fǎng)。
                9、乳牙因牙髓解剖特殊性,其根管治療成功率一般較成人根管治療成功率低,一般為60%-80%。確為反復(fù)發(fā)作無(wú)法治愈的患牙,須拔除,以免影響恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育。
                10、為保證根管治療的療效,須由首診醫(yī)師完成整個(gè)治療過(guò)程,無(wú)特殊情況請(qǐng)按約復(fù)診。

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