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          齲齒的臨床癥狀

          作者:張維賢  來源:  時間:2019-05-15 11:53:01  閱讀量:
                齲齒作為口腔科常見疾病,臨床癥狀表現(xiàn)可以概括為患牙的色、形、質(zhì)呈現(xiàn)緩慢、進行性的變化和患牙感覺異常。
           
          色澤改變:當齲發(fā)生在牙齒的平滑面時,擦去表面的菌斑或軟垢,吹干后可見病變部位表面粗糙、光澤消失,早期呈白堊色,隨著外來色素(如食物、細菌代謝產(chǎn)物以及牙本質(zhì)蛋白分解產(chǎn)物)的附著,病損區(qū)會出現(xiàn)進一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當下方牙本質(zhì)嚴重脫礦、著色并透過半透明的釉質(zhì)反映出來時,呈現(xiàn)特有的“墨浸樣”改變。
           
          外形缺損:隨著牙體硬組織中無機成分的溶解,有機成分的崩解,病變進展,病損區(qū)擴大,形成了牙體組織由表及里的實質(zhì)性缺損,即齲洞。

           

           
          質(zhì)地改變:齲洞中充滿感染脫礦的牙體組織和食物殘渣,脫礦后的牙體組織硬度下降,質(zhì)地松軟,探查時容易與正常組織區(qū)別。
           
          進行性發(fā)展:牙齒一旦患齲,如果不去除局部存在的菌斑致病因素,病變就會緩慢持續(xù)地進展,很難自動停止,也沒有自愈性。牙體組織被侵蝕,病損由小到大,由淺入深,累及牙髓,繼發(fā)牙髓的炎癥、變性,甚至壞死,更進一步導(dǎo)致
          根尖周炎。牙齒_終成為殘冠、殘根,喪失咀嚼功能。
           
           
          感覺變化:僅波及牙釉質(zhì)的早期齲損,患牙可以完全沒有疼痛和不適癥狀。一般是當齲進展到牙本質(zhì)層出現(xiàn)齲洞時,患牙才會出現(xiàn)對冷熱刺激敏感、經(jīng)常進食嵌塞或食物嵌入齲洞時疼痛等癥狀,但均為一過性表現(xiàn),刺激消失,癥狀隨之消失。當齲發(fā)展到牙本質(zhì)深層時,癥狀有所加重。

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