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全口義齒佩戴相關(guān)注意事宜

作者：張維賢　　來源：　　時(shí)間：2019-05-17 15:07:04　　閱讀量：

全口義齒在戴入患者口內(nèi)之前，應(yīng)先檢查和磨改基托組織面多于的塑料結(jié)節(jié)，及基托過分伸長的邊緣和倒凹，以免刺傷口腔粘膜，戴入后應(yīng)作以下檢查和修改。

1、應(yīng)檢查全口義齒基托與口腔粘膜的密合程度及吸附力。
雙手示指分別放在兩側(cè)前磨牙區(qū)牙合面上，左右交替加壓如有左右翹動(dòng)，上頜義齒常由于硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未作緩沖引起。

2、檢查基托邊緣伸展情況。
檢查基托包括邊緣長短和磨光面形態(tài)邊緣過長過短都會(huì)影響義齒的固位。

3、檢查頜位關(guān)系
（1）下頜后退：下頜后退表現(xiàn)為上下前牙水平開牙合，垂直距離增高，如果僅有很小范圍的后退可以適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可。
（2）下頜偏向一側(cè)：確定頜位時(shí)，如果患者下頜偏向左側(cè)，戴牙時(shí)下頜會(huì)出現(xiàn)偏向右側(cè)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為中線不正，應(yīng)重新制作上頜或下頜義齒。
（3）前牙開牙合：義齒前牙不接觸，后牙接觸為開牙合，輕度開牙合者，可磨改后牙牙尖，嚴(yán)重的應(yīng)返工，重新排后牙
（4）檢查咬合關(guān)系
（5）檢查有無疼痛
（6）選磨：為了調(diào)磨正中牙合的早接觸點(diǎn)，使正中牙合達(dá)到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，并調(diào)磨側(cè)方牙合和前伸牙合的牙尖干擾，達(dá)到平衡牙合接觸。

3、修整
應(yīng)重新加深窩溝，加大食物排溢道，以加咀嚼效能和美觀，還可以減小牙槽嵴負(fù)擔(dān)。

（1）增強(qiáng)使用義齒的信心：患者要有思想準(zhǔn)備，初戴義齒時(shí)會(huì)有異物感，甚至不會(huì)吞咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象，需要堅(jiān)持將義齒戴在口中練習(xí)使用。

（2）糾正不正確的咬合習(xí)慣：患者要練習(xí)先做吞咽動(dòng)作后，再用后牙咬合的動(dòng)作，以糾正以往不良的咬合習(xí)慣。

（3）進(jìn)食問題口腔條件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者，不宜過早戴用義齒咀嚼食物，初戴的前幾天，要求患者練習(xí)正中咬合和發(fā)音，習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物。

（4）保護(hù)口腔組織健康：飯后摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物殘?jiān)嬖倭x齒的組織面，刺激粘膜，影響健康，睡覺時(shí)摘下，浸泡于冷水中，使無牙頜承托區(qū)組織得到適當(dāng)?shù)男菹⒂欣诮M織健康。

（5）義齒的保護(hù)：義齒每天至少應(yīng)用牙膏徹底清洗一次，_好作到每次飯后都要刷洗。

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