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          全口義齒修復(fù)前的檢查

          作者:張維賢  來源:  時間:2019-05-24 11:43:45  閱讀量:
                牙列缺失后口腔頜面部的形態(tài)和功能都會發(fā)生變化,因缺失時間,原因,患者年齡,全身狀況而改變程度不一。因此在制作全口義齒前,應(yīng)對患者進(jìn)行口腔內(nèi)組織,頜面部進(jìn)行全面的檢查。
          一、頜面部檢查:包括頜面部左右對稱性,唇的豐滿度,面部比例是否協(xié)調(diào),張口型,下頜運動情況,側(cè)面型,顳下頜關(guān)節(jié)有無病變及不適。
           
          二、牙弓的形態(tài)和大小及上下牙弓的位置關(guān)系:
          牙弓的形態(tài)可分為方圓型,卵圓形,尖圓形。大小分為大,中,小三類。
           
          上下牙弓的位置關(guān)系可分為水平和垂直兩種關(guān)系
          1、水平關(guān)系有三種情況:
          a. 正常關(guān)系上下頜牙弓形狀和大小大致相同,位置正常,側(cè)面型檢查基本在同一直線上,上頜牙弓可捎向前;
          b. 上頜前突上頜牙弓明顯位于下頜牙弓前方或側(cè)方;
          c. 下頜前突下頜牙弓明顯位于上頜牙弓前方。
           
          2、垂直關(guān)系既頜間垂直距離,可分為三種情況
          a. 頜間距離正常,有利于排牙;
          b. 頜間距離大,牙槽嵴吸收嚴(yán)重,義齒固位不良;
          c. 頜間距離小,義齒固位和支持都很好,但排牙不便。
           
          三、牙槽嵴的檢查:一般拔牙后三個月可進(jìn)行修復(fù)。高而寬的牙槽嵴對義齒固位和穩(wěn)定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位較差,且會引起壓痛。
           
          四、上下唇系帶位置:肌系帶的附著。包括系帶的形狀,位置,附著點距離牙槽嵴頂?shù)木嚯x,肌張力的檢查。
           
          五、腭穹隆的形狀:
          1、腭蓋高拱。黏膜較厚。對義齒固位較好。
          2、腭蓋平坦。牙槽嵴低,對義齒固位差。
          3、低適中型。黏膜厚度適中,對義齒固位和支持_好。
           
          六、舌的位置和大?。?/span>正常情況下患者張口時,舌的前部邊緣位于下頜牙槽嵴頂上,口底組織與義齒舌側(cè)基托邊緣形成良好的封閉,有利于固位。
           
          七、對舊義齒的檢查:如果患者戴有舊義齒,應(yīng)了解重做的原因和要求。檢查舊
          義齒戴在口內(nèi)的情況。

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