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活動義齒常見問題集錦（上）

作者：張維賢　　來源：　　時間：2019-05-28 11:16:05　　閱讀量：

1、全口牙齒均已脫落，應(yīng)該采用種植修復(fù)還是全口義齒修復(fù)？
全口牙齒脫落，常規(guī)辦法就是傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落。目前口腔種植技術(shù)越來越成熟，應(yīng)用也越來越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統(tǒng)全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。
但種植全口義齒需要較高的費(fèi)用，較長的制作周期，對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。

2、全口牙缺失長期不鑲會有什么不良后果？
  牙列缺失對患者的面容改變，咀嚼功能產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收，口腔黏膜變平變薄，咀嚼肌張力和彈性下降，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疼痛，舌體變大等有害改變。
  同時還會影響患者社交，對患者的心理因素造成巨大影響。因此，全口牙列缺失應(yīng)及早修復(fù)。

3、全口牙齒僅剩一、兩顆是否拔除后鑲?cè)诹x齒？
  余留牙對于防止牙床萎縮，給義齒提供固位力、支持力有很大幫助。所以，如果余留牙根基完好，外形無大面積缺損，且對鑲牙有幫助的，一律予以保留。
  如果余留牙狀況不佳，但經(jīng)過治療后情況好轉(zhuǎn)，能提供一定固位力和支持力，也應(yīng)該予以保留。
  如果牙齒嚴(yán)重偏斜和松動，大面積缺損，經(jīng)醫(yī)生檢查后確定無保留價值者應(yīng)予拔除。

4、全口義齒戴著咀嚼無力，該怎么辦？
  第一個可能的原因是假牙的咬合面形態(tài)不理想，上下牙接觸面積過小，咀嚼面積的降低造成咀嚼效率的降低；
  第二個可能的原因是假牙恢復(fù)的上下牙的高度偏小，超出了咀嚼肌群的_佳作用范圍，造成的咀嚼效率低下。
  如果是以上兩種情況導(dǎo)致的咀嚼無力，該義齒應(yīng)該重新制作。

5、剛開始戴用全口義齒時應(yīng)該注意哪些問題？
  全口義齒初戴時，首先要建立患者使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用。初戴義齒時會有異物感，甚至有不會咽唾沫、惡心欲嘔，發(fā)音不清楚等現(xiàn)象，這些在戴用前都要有思想準(zhǔn)備。其次糾正因長期缺牙造成下頜前伸或偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。
  關(guān)于進(jìn)食問題，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。初戴的前幾天，應(yīng)先練習(xí)戴義齒做正中咬合和發(fā)音。待習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物，開始先吃小塊軟食，咀嚼動作要慢，用兩側(cè)后牙咀嚼食物，鍛煉一段時間后，再逐漸吃一般食物。此外飯后應(yīng)摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上，以免食物殘渣存積在義齒的組織面，刺激口腔黏膜，影響組織健康。還應(yīng)用軟刷刷上腭側(cè)及舌面部。
  睡覺時應(yīng)將義齒摘下，浸泡于冷水中，使無牙頜承托區(qū)組織能得到適當(dāng)?shù)男菹?，有利于組織健康。義齒每天至少應(yīng)用牙膏徹底刷洗清潔一次，_好能做到每次飯后都刷洗。刷洗時應(yīng)特別小心，以免掉在地上摔壞。

6、戴全口義齒發(fā)音不清楚如何解決？
初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的運(yùn)動范圍受到限制，?？沙霈F(xiàn)暫時性的發(fā)音障礙。解決發(fā)音障礙方法要視其原因而定。假牙固位不好，基托過厚、過大、或假牙的牙齒位置偏向舌側(cè)等，對發(fā)音都會有明顯的影響。如果是因基托腭面太光滑，前牙舌面太光滑，可將上頜基托前部形成腭皺、切牙乳突的形態(tài)，如果是基托太厚可適當(dāng)?shù)啬ケ?，這些問題都可以及時修改。
但更重要的是，患者要靠自己逐漸適應(yīng)、調(diào)整、鍛煉，并有意識地練習(xí)常發(fā)不清的音，多數(shù)能夠很快恢復(fù)正常的發(fā)音功能。

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